Что такое фолликулогенез и его нарушения

Женщине важно понимать фолликулогенез, что это за процесс, ведь от него напрямую зависит процесс овуляции, а значит и наступление беременности. Что такое фолликул, какую роль он играет в процессе зачатия и как нарушения в фолликулогенезе влияют на процесс овуляции.

Что такое фолликулогенез

Фолликулы существуют в организме женщины с рождения. В период полового созревания во время менструации около 300 из них начинают развиваться и расти. По мере развития они проходят такие этапы:

• примордиальный;
• первичный;
• вторичный;
• преовуляторный.

Все фолликулы изначально называются примордиальными. До преовуляторной стадии доходят лишь несколько, а в процесс овуляции вовлечен всего один. Этот фолликул называется доминантным. Именно процесс развития фолликула из примордиального в преовуляторный носит название фолликулогенез.

В процессе фолликулогенеза изменяется сама структура частички: формируется эпителиальная оболочка, в которой образуется полость, содержащая яйцеклетку, пригодную для оплодотворения. Прорыв стенки преовуляторного фолликула, при котором яйцеклетка попадает в маточную трубу, и есть овуляция.

Размеры сформировавшегося доминантного фолликула 18-25 мм. Но более пригодной для зачатия считается яйцеклетка, которая вышла из фолликула, достигшего в размерах около 21 мм. После выхода яйцеклетки он постепенно разрушается, и на его месте появляется желтое тело.

Что показывает мониторинг фолликулогенеза

Чтобы определить, как формируется яйцеклетка, женщине назначают мониторинг фолликулогенеза. Ответ на вопрос «мониторинг фолликулогенеза: что это» прост – ультразвуковое обследование репродуктивных органов. Проводят его трансвагинально либо трансабдоминально.

Альтернативой УЗИ могут быть и другие исследования – измерение базальной температуры, тест на овуляцию, лабораторные исследования мочи и крови. Но ни одно из этих исследований не дает полной картины того, как у женщины проходят все стадии фолликулогенеза. УЗИ в этом случае оптимальный вариант, к тому же абсолютно безопасный.

Преимущества УЗИ:

• обнаруживает патологии в репродуктивной системе;
• определяет причины задержки месячных;
• исследует изменения в эндометрии (слизистой оболочке матки);
• безопасно;
• помогает пронаблюдать развитие, образование доминантного фолликула и овуляцию.

Этот способ помогает обнаружить не только патологические изменения в матке или яичниках, но и нарушения в самом процессе фолликулогенеза. Пройти процедуру можно и с целью точного установления овуляции женщинам, планирующим беременность.

Недостатком УЗИ считается необходимость проведения процедуры не меньше 4 раз за цикл, в течение хотя бы двух циклов. Это недешево, и женщине нужно будет контролировать периоды исследования, ведь узи проводится в определенные дни цикла. Установление этих дней зависит от того, регулярно ли происходит менструация и длительность цикла.

При регулярном среднем цикле 28 дней такое УЗИ назначают на 8-10 день и повторяют через каждые 2-3 дня. Такая периодичность необходима, чтобы проследить каждый этап развития доминантной частички, происходит ли разрыв стенок, выход яйцеклетки и образование желтого тела.

Виды нарушений фолликулогенеза

Иногда обследование может выявить нарушение фолликулогенеза. Проблемы с правильным течением этого процесса могут привести к нарушениям здоровья, в частности, к невозможности зачать ребенка.

Основные патологии фолликула:

• атрезия (регрессия);
• персистенция;
• лютеинизация;
• отсутствие развития;
• фолликулярная киста.

При атрезии на УЗИ можно проследить, как доминантный фолликул проходит стадии образования и развития, но в какой-то момент перестает расти и начинает уменьшаться. Овуляция в таком случае не происходит.

При персистенции фолликул развивается, но в нужный момент не происходит разрыва его стенки, то есть яйцеклетка не попадает в маточную трубу. Фолликул же может продолжить своё существование в организме и оставаться там еще некоторое время.

Лютеинизация – это процесс, при котором в отсутствии разрыва образовывается желтое тело. Часто причиной патологии становится нарушение в структуре яичников либо гормональный сбой.

Отсутствие развития означает, что доминантный фолликул не развивается вообще.

При фолликулярной кисте, как и в случае с персистенцией, элемент растет до нужных размеров, но прорыва стенки не происходит. При этом в нём накапливается фолликулярная жидкость, что и становится причиной образования кисты.

Если исследование обнаружило одну из этих патологий, это не означает, что женщина не сможет забеременеть. Это вполне можно лечить, главное – не откладывать лечение и обратиться за помощью к специалисту. Ряд дополнительных анализов поможет подобрать грамотное лечение, направленное на нормализацию гормонального фона и стимулирование нормальной овуляции. Откладывать на потом нельзя. Чем быстрее пройти обследования, тем больше вероятность положительного результата.

Заключение

Посоветовавшись с гинекологом, женщина сама решает, нужен ли ей такой строгий контроль процесса фолликулогенеза. Но если есть симптомы наличия патологий, сбой менструального цикла либо, наоборот, неспособность зачать ребенка, мониторинг процесса овуляции – лучший способ определить причину проблемы.

httpss://youtu.be/NDyttT9803M?t=6s