О чем говорят выделения различного характера при задержке месячных

В здоровом организме при нормальных условиях образуются прозрачные выделения из влагалища в минимальном количестве, слизистые, выделения без запаха, не вызывают вульварного дискомфорта. Они могут усиливаться во время овуляции, перед менструацией, при использовании пероральных контрацептивов и на пике полового возбуждения. Выделения при задержке месячных также могут разниться.

Патологические выделения до задержки месячных, в свою очередь, характеризуются неприятным запахом, сопровождаются местным раздражением, возможен зуд и жжение. Причинами такого состояния могут быть:

• венерические заболевания и другие инфекции;
• опухоли;
• аллергическое раздражение;
• химическое воздействие;
• инородные тела;
• фистулы;
• проктит.

Вагинит и провоцирующие его инфекции

Наиболее частой причиной не кровянистого отделяемого является вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища инфекционной или другой этиологии. У женщин репродуктивного возраста влагалищные выделения представляют собой эпителиальный транссудат из шейки матки и влагалища. В этом транссудате содержится большое количество лактобацилл и коринебактерий.

Лактобациллы удерживают рН влагалища в пределах 3,8-4,2 и подавляют рост и размножение иной флоры и кандид. Менструальная кровь и сперма защелачивают вагинальный секрет. Раздражение вульвы и влагалища могут быть вызваны:

• гигиеническими средствами;
• мылами;
• добавками для ванн;
• плотным синтетическим бельем;
• латексом презерватива или диафрагмы;
• спермицидными гелями;
• плохими гигиеническими навыками;
• использованием бактерицидных препаратов при страхе заразиться.

Бактериальный и грибковый вагинит легко развиваются у женщин с сопутствующей патологией. Например, сахарный диабет первого и второго типа, длительная иммуносупрессивная терапия или лежачих пациентов. Факторами риска, в этом случае также является несколько половых партеров и использование внутриматочных контрацептивных средств.

Классическая клиническая картина бактериального вагинита:

• рыбный зловонный запах;
• серо-зеленоватый цвет отделяемого;
• ощущение зуда;
• гиперемия и раздражение слизистой оболочки;
• наличие бактериальных клеток в мазке.

Наиболее частыми вагинальными инфекциями являются гарднереллез, кандидоз, трихомоноз. Гарднереллез – самый частый вариант бактериального вагинита. Заболевание типично для сексуально активных женщин. Выделения водянистые, цвет может быть зеленый или серо-зеленый, реже с примесью крови, при этом зуд нехарактерен, кровяный характер нетипичен.

Грибковая нагрузка чаще встречается у беременных, принимающих стероиды, антибиотики, пероральные контрацептивы. Клинически отмечается ощущение зуда, который усиливается в ночное время, сопровождается отеком и гиперемией. Выделения напоминают сырную крошку, имеют желтоватый цвет и белые наложения. Симптоматика нарастает перед менструацией.

Трихомониаз – одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся преимущественно половым путем. С возрастом распространенность трихомониаза среди женщин повышается, что не характерно для бактериальных инфекций, передающихся половым путем, с короткой продолжительностью заболевания.

Чаще всего симптоматика отсутствует, иногда может быть только зуд. Проявления усиливаются во время месячных или сразу после них. Менструации обильные, густые, цвет темный. Желтые выделения, иногда зеленого цвета, пенистые, с резким неприятным запахом.

Вагинальные кровотечения

Кровянистые выделения при задержке месячных могут говорить о многих патологиях. К таким патологиям относится:

• эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• миома матки;
• кистома яичника.

Что касательно эрозии шейки матки, то для нее в большей степени характерны розовые выделения при задержке месячных, возможно, после полового акта или во время овуляции. Выделения могут быть по типу слизь с прожилками крови.

Некие коричневые мажущие выделения могут оказаться одним из признаков беременности. Если отделяемое такого типа появились через 7-10 дней после полового акта, то это может говорить об имплантации эмбриона в стенку матки. Для дальнейшей диагностики необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ анализ.

Но к этому моменту при задержке месячных тест отрицательный, тогда нужно подождать три дня и сделать его еще раз. Задержка месячных и кровянистые выделения может также свидетельствовать о внематочной беременности. С целью получения адекватной и своевременной медицинской помощи, когда есть задержка месячных, выделения отмечаются, нужно срочно обратиться к врачу гинекологу.

Этапы развития репродуктивной системы

Для ответа на вопрос о физиологичности вагинального кровотечения необходимо, прежде всего, определить хронологический этап индивидуального развития репродуктивной системы.

1. Предменструальный возраст.
2. Менархе – время становления менструальной функции в пубертате.
3. Репродуктивный возраст (менструальный) подразумевает регулярные устоявшиеся менструации.
4. Перименопаузальный период – угасание функций яичников.
5. Постменопаузальный период – полное завершение менструаций.

Все кровотечения из влагалища в первый и пятый период априори трактуют как патологические. С другой стороны, нерегулярные и атипичные по объему кровотечения во втором и четвертом периодах, частично в третьем, могут в ряде случаев трактовать как физиологические и нормальные.

Менструация расценивается как аномальная, когда оно возникает чаще 1 раза в 20 дней, реже чем один раз в 42 дня, длится более восьми дней, объемы кровопотери превышает 150 мл, или если кровотечение возникает между менструациями.

Атипичное маточное кровотечение, связанное с овуляторным циклом, чаще обусловлено патологическими процессами в малом тазу: полип эндометрия, эндометриоз, эндометрит, фибромиома, опухоль матки, внутриматочный контрацептив, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, опухоль яичника. Но следует также помнить о заболеваниях системы крови!

Патологическое ановуляторное маточное кровотечение, как правило, не связано с поражением органов малого таза, кроме случаев гормонально-активных опухолей яичников, но обусловлено эндокринными нарушениями. Это могут быть гипоталамически-гипофизарные изменения при опухоли, инфильтративных процессах, сосудистых нарушениях, а также пролактиномы, гиперандрогенный синдром, заболевания щитовидной железы, психические и физические стрессы.

Заключение

До менархе любое вагинальное кровотечение воспринимается как явная патология. Обычно это кровотечение из нижних отделов генитального тракта. Их причины: травмы, инородные тела, опухоли. Кровотечения из матки отмечают при гормонально-активных опухолях яичников.

Во время менархе в большинстве случаев атипичное кровотечение физиологическое ановуляторное. Но необходимо исключить все другие причины, в том числе прерывание беременности в ранние сроки и геморрагические диатезы.

У женщин репродуктивного возраста при жалобах на кровотечение следует исключить прерывание беременности, эндометриоз, фибромиому матки, ановуляторные кровотечения. Риск развития рака повышается с возрастом.

В менопаузальный период возможны ановуляторные кровотечения и выделения вместо месячных, но прежде всего, следует исключать рак матки или ее шейки.

Любое кровотечение в постменопаузальный период, то есть год спустя после последнего вагинального кровотечения, является очевидной патологией и требует неотложного обращения к врачам во избежания развития рака. Но в большинстве случаев в этом возрасте вагинальные кровотечения обычно очень скудные и связаны с атрофией эпителия вульвы и влагалища.

Наиболее распространенными и земными причинами различного отделяемого при задержке месячных являются:

• гормональные сбои различного генеза;
• длительные стрессы;
• эмоциональные перегрузки;
• хроническое нервное напряжение;
• изнуряющие и не рациональные физические нагрузки.

В некоторых случаях помогают легкие успокоительные препараты, травяные чаи, мята, мелисса, возможно, сеансы психотерапии. Такому лечению необходимо придерживаться месяц.

httpss://www.youtube.com/watch?v=rrKSFY5Bxag