Показания и метод проведения стимуляции овуляции

Для современных женщин существует возможность стимуляции овуляции при трудностях с зачатием ребенка. Такая методика дает 70-75% эффективность и помогает тем, у кого нет овуляторного периода или он нарушен. Фаза менструального цикла, во время которой происходит разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению, называется овуляцией. Процесс регулируется на гормональном уровне, но часто из-за различных внешних и внутренних фактов женщина теряет возможность зачатия, тогда на помощь приходит стимуляция овуляции.

Что такое стимуляция овуляции

Проблема отсутствия овуляции объясняется в большинстве случаев нарушением нормального гормонального уровня. С помощью метода стимуляции получается успешно лечить женское бесплодие. Она проводится однократно после приема определенных гормональных средств.

Препараты для стимуляции овуляции и их дозировку проводит лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Подготовка к этой важной процедуре начинается с полного обследования состояния здоровья женщины. Добиться положительного результата можно только после установления причины бесплодия.

Показания к процедуре

Метод применяется, если овуляция проходит очень редко или ее нет вообще. Основания для проведения стимуляции появляются в случае, когда женщина в течение года и больше не может забеременеть. Если возраст супружеской пары старше 35 лет, то стимулируют овуляцию после полугода безуспешных попыток зачать ребенка естественным путем.

Возможные противопоказания

Процедура невозможна в случае бесплодия у мужчины, потому перед стимуляцией овуляции важно обследовать обоих партнеров. Противопоказанием также есть непроходимость маточных труб, при котором нет возможности забеременеть таким способом, ведь развитие плода может быть вне матки.

Важным моментом является отсутствие мужского бесплодия, для чего тоже понадобится полное обследование и спермограмма. Наличие воспалительных процессов в организме препятствует нормальной стимуляции и несут риск для здоровья.

Возраст также влияет на возможность стимуляции, поскольку запас яйцеклеток ограничен и с каждым годом уменьшается. После 35 лет забеременеть таким способом немного сложнее, однако современная медицина способна подарить женщине радость материнства даже в таком возрасте в зависимости от состояния ее здоровья.

Как проводят стимуляцию

Получить положительный результат можно только после полной диагностики женского организма. Согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения, нельзя проводить более шести процедур стимуляции. В случае отсутствия беременности в этот период нужно искать другую причину бесплодия. Этапы стимуляции отличаются в зависимости от выбора лекарства.

Чтобы узнать, как происходит стимуляция овуляции, можно рассмотреть схему процедуры на примере приема препарата Клостилбегит, который очень часто назначается специалистами.

1. Первый этап стимуляции длится со 2 по 10 день цикла, на 7 день проводят УЗИ, далее делают ХГЧ укол для стимуляции овуляции. После инъекции приблизительно через сутки происходит овуляция.
2. На втором этапе продолжают прием гормональных лекарственных средств в виде таблеток или уколов. Этот период длится 14 дней с момента выхода яйцеклетки.
3. Затем пациентка должна сдать кровь на присутствие в ней ХГЧ. На третьем этапе происходит контроль здоровья и прием веществ, какие помогут уравновесить баланс гормонов.

Перед тем как стимулировать овуляцию, женщина и мужчина проходят полную диагностику. Должны быть в норме мужские гормоны, пролактин, правильно работать щитовидная железа. Стимуляция начинается со второго дня месячных, при этом она контролируется УЗИ. Создается имитирование естественного процесса овуляции, потому инъекции делают ежедневно в одно и то же время.

Оценивают степень зрелости фолликула, ультразвуковое исследование делают также на 6 и 7 день, а затем приблизительно на 10 день при 28-дневном цикле и в момент предполагаемой овуляции, чтобы определить малейшие проблемы, мешающие нормальному зачатию.

Подготовительный этап к процедуре

Подготовка к стимуляции овуляции проводится с помощью современной диагностики. Доктор может подобрать лекарства для предварительной терапии, методику, по которой делают стимуляцию, и подходящие для каждого отдельного пациента препараты. Для максимального результата супружеской паре необходимо придерживаться всех условий процедуры.

Анализ на гормоны

Такое обследование проводят в начальной фазе менструального цикла. Анализы на гормоны сдают не один раз, чтобы исключить возможность лабораторной ошибки, а также узнать их точное количество в крови, ведь оно способно изменяться.

На 3 или 4 день делают анализ на ФСГ, пролактин, ЛГ, тестостерон. Согласно результатам выбирается терапия для пациентки или же проводится дополнительное лечение и восстановление нормального уровня гормонов. Такое стимулирование овуляции начинают только после того, когда гормональный баланс находится в норме.

Проверка проходимости труб

До того как проводится стимуляция овуляции проверяют проходимость маточных труб. Без обследования нормальная беременность невозможна, ведь именно в трубе происходит зачатие. Для этого выбирают следующие способы:

• лапароскопия;
• рентгеновский снимок;
• диагностика с помощью ультразвука.

На УЗИ можно четко увидеть проходимость труб, поскольку в их полости находится контрастное вещество. Если этот метод и рентген не прояснили картину, доктор назначает лапароскопию, во время которой делаются небольшие надрезы в брюшной полости и сквозь них вводятся специальные инструменты для точного определения состояния маточных труб или их лечения. Такие анализы сдают перед тем, как делают стимуляцию овуляции, поскольку без проходимости маточных труб нет смысла начинать процедуру.

Стимуляция и УЗИ-мониторинг

УЗИ проводят в начале цикла на первый и на второй день перед стимуляцией. Процедура позволяет оценить состояние здоровья женских половых органов, исключить кисты и другие образования, препятствующие нормальному оплодотворению.

С помощью УЗИ-мониторинга проводят фолликулометрию, с помощью которой можно сделать наблюдение за процессом созревания фолликула, размерами и их количеством. Такая современная диагностика позволяет определить причины отсутствия овуляции. Если размер яичников уменьшенный, а кровоток сниженный, стимуляция не проводится.

Необходимые лекарственные препараты

Таблетки, стимулирующие овуляцию, их дозировка и схема лечения зависят от результатов анализов и состояния их здоровья.

Клостилбегит

Простимулировать овуляцию можно с помощью лекарственного средства Клостилбегит после сдачи всех необходимых анализов. Препарат предназначается для прямой стимуляции, после его приема в яичниках усиливается выработка гонадотропных гормонов, необходимых для созревания фолликула.

Количество эстрогена при этом уменьшается. Схема приема лекарственного средства у каждой пары индивидуальная, ведь учитываются все анализы, возраст партнеров и период, в течение которого женщина не смогла забеременеть. Состояние здоровья покажет, какую методику для оплодотворения необходимо выбрать.

Хорионический гонадотропин

Прием ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) необходим для индукции процесса овуляции. Препараты, стимулирующие овуляцию, с помощью гонадотропинов вводятся в виде инъекций. Хорионический гонадотропин вводится непосредственно для стимуляции выхода яйцеклетки за день до предполагаемого события. Введение ХГЧ предотвращает образование кисты, ускоряет созревание фолликула.

Прогестероновые препараты

В процессе стимуляции не обойтись без прогестероновых препаратов, среди которых Дюфастон, Утрожестан, Крайнон. Они необходимы для уравновешивания гормонального баланса во второй фазе менструального цикла, когда овуляция уже произошла. Такие лекарства помогают избежать срыва беременности.

Препараты прогестерона принимают в течение 10 или 14 дней, сразу после овуляции. Они улучшают функции желтого тела, которое вырабатывает гормон во второй половине цикла, что способствует успешному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

Когда ждать результата

Средства для стимуляции овуляции помогают созреть яйцеклетке для того, чтобы успешно произошло зачатие. Метод лечения выбирается исходя из причины бесплодия или нарушения нормального процесса созревания яйцеклеток. В каждом случае все проходит индивидуально.

На стимуляцию и оплодотворение после нее влияет масса внешних и внутренних факторов, но при грамотном подходе можно дать шанс каждой женщине, у которой есть проблемы с зачатием ребенка. Отсутствие эффекта от процедуры также может означать индивидуальную чувствительность к лекарственным веществам, потому в таких случаях увеличивают дозу препарата.

Последствия стимуляции овуляции зависят от правильного подбора лекарственных средств и диагностики пациентов. Среди самых распространенных осложнений является гиперстимуляция яичников, когда может образоваться киста, что опасно разрывом яичника, иногда появляется жидкость в брюшной полости, внематочная беременность.

Все побочные эффекты в большинстве случаев появляются из-за неправильного метода лечения. Синдром гиперстимуляции яичников связан с ростом большого количества фолликул, их резким увеличением. Злоупотребление или самостоятельное лечение приведет к раннему климаксу, истощению яичников и другим неприятным последствиям.

Положительный результат чаще всего наступает со второй и третьей попытки, когда шансы забеременеть достигают 70%. Максимально можно проводить не более шести циклов стимуляции и если в этот период зачатие не произошло, значит, причина бесплодия была установлена неверно.

Любая стимуляция нуждается в строгом наблюдении специалиста и ультразвуковой диагностике. Нужно найти высококвалифицированного доктора, который не только поможет осуществить мечту о материнстве, но и устранит все факторы риска для здоровья женщины.

httpss://www.youtube.com/watch?v=R7EIpy4hWXI&t=3s