Причины возникновения кровотечения после месячных и методы лечения

С нарушением менструального цикла может столкнуться каждая женщина в любом возрасте. Кровотечение после месячных, причины заболевания могут быть разными. По возрасту возникновения бывают ювенильные, репродуктивного периода, пременопаузальные, кровотечение в менопаузе.

Ювенильные кровотечения после месячных

Нерегулярный менструальный цикл характерен для пубертатного возраста (12-17 лет). Чаще всего отмечается в первый год становления. Это связано с индивидуальным подбором соотношения гормонов. Выделения могут начаться через 14 дней после последней менструации, или спустя 1,5-6 месяцев после задержки. При этом девушка может отмечать жалобы на слабость, головокружение, тошноту, одышку.

Кровотечения в репродуктивном возрасте

Женщина должна знать, как определить патологический процесс. Нормальная менструация: длится 3-7 дней, при этом кровопотеря составляет не более 120 мл (пачка прокладок). Все, что свыше, считается обильными месячными. Кровотечение после месячных в репродуктивном периоде могут вызвать различные факторы.

1. Стресс и вредные привычки (курение, алкоголь). Нарушают прямую связь между головным мозгом и воспринимающим органом репродуктивной системы.
2. Нарушение функции щитовидной железы. Щитовидная железа регулирует все процессы. Ее недостаточность приводит к сбою. Это причина нехватки гормонов в организме.
3. Дисфункция яичников. При дисбалансе половых гормонов происходит нарушение роста, созревания и отторжения эндометрия.
4. Операции (прижигание шейки матки, удаление полипа, выскабливание, аборт). Кровь выделяется за счет механического и травматического повреждения сосудов.
5. Овуляция и ановуляция. Выделения могут появиться за счет изменения гормонального фона и эндокринного дисбаланса. Такое состояние не наблюдается каждый месяц. Чаще всего носит эпизодический характер.
6. Нарушенная внематочная беременность. После задержки менструации женщина отмечает болезненность внизу живота, темные выделения из половых путей со сгустками. Тест на беременность положительный. Возможна потеря сознания.
7. Аборт (самопроизвольное прерывание беременности и послеабортный период). Кровянистые выделения могут быть следствием травматического влияния или остатков плодного яйца. При воспалении появляется неприятный запах.
8. Внутриматочная спираль. Длительные месячные отмечаются за счет перерастяжения внутренних стенок полости матки.
9. Прием гормональных препаратов. Неправильно подобранная гормональная контрацепция вызывает сбой в организме.
10. Реакция на прием препаратов (глюкокортикоидов, антиагрегантов). При приеме некоторых препаратов происходит расширение сосудов и нарушение свертывания крови. В результате этого не может образоваться тромб.

Чаще всего месячные носят прорывный характер. Возможно их появление после задержки.

Пременопауза

В возрасте 47-52 лет происходит физиологическое снижение половых гормонов, угасание репродуктивной функции, месячные становятся длительные и нерегулярные. Вследствие дисбаланса в организме происходит недостаточность созревания внутренней выстилки матки – эндометрия.

Его отторжение протекает длительно. Это вызывает кровотечение. После месячных у женщин отмечается чувство приливов жара к телу, потливость, раздражительность, головокружение, одышка. Это результат гормонального действия на сосуды.

Гинекологические заболевания как причина

Кровотечение вызывают заболевания воспалительного и не воспалительного характера.

1. Миома матки. Представляет собой доброкачественную опухоль. За счет гормональных нарушений и чрезмерного разрастания эндометрия месячные проходят обильно и со сгустками.
2. Воспалительные процессы в половой сфере. Вызывают недостаток гормона и незрелость эндометрия, за счет чего он длительное время не отторгается и замедляется процесс образования тромба.
3. Полипы эндометрия – это разрастания в полости или в шейке матки. При отторжении мышца матки не может сократиться и длительное время кровоточит.
4. Эндометриоз. Это доброкачественное заболевание, при котором имеются дополнительные очаги эндометрия, поэтому объем больший и месячные идут обильно, часто со сгустками.
5. Злокачественные заболевания шейки матки. Кровянистые выделения не имеют цикличности. В основном возникают контактно (при половой жизни). К группе риска относятся женщины старше 40 лет.
6. Эрозия шейки матки. Чаще наблюдается у женщин молодого возраста. В появлении кровянистых выделений нет циклической закономерности. Возникают при половом контакте.
7. Опухоли половых органов (матки и яичников). Опухоли вырабатывают избыточное количество половых гормонов. Обильные выделения бывают в срок менструации и в межменструальный период.

Длительные кровянистые выделения приводят к нарушению работы всего организма.

Что делать при кровотечении после месячных

Диагностика кровотечения не вызывает затруднений. Необходимо провести осмотр, клинико-лабораторное и инструментальное обследование для установления причин.

Первым делом требуется сдача развернутого клинического анализа крови, чтобы оценить объем кровопотери. Недостаток железа в крови и кровотечение после месячных – причины снижения давления, анемии, замедления обмена веществ в организме.

УЗИ-исследование помогает оценить состояние эндометрия, наличие полипов и опухолей половых органов. Обязательным является исследование гормонального фона и ХГЧ (гормон беременности).

При неоднократном появлении кровомазания после менструации в качестве скрининга используют аспирационную биопсию эндометрия. Полученный материал подвергают гистологическому исследованию. В зависимости от ответа подбирается медикаментозное или хирургическое лечение.

Целесообразным является проведение гистероскопии. При этом есть возможность изучить состояние полости матки, взять материал из наиболее подозрительного участка и коагулировать кровоточащий сосуд. Может рассматриваться как диагностика и первый этап лечения.

Лечение

Причины кровотечения после месячных различные. Терапия зависит от фактора, возраста и степени кровопотери. Существует консервативное (медикаментозное) и оперативное лечение.

Для медикаментозной терапии используют:

• гормональные препараты;
• кровоостанавливающие;
• препараты железа;
• витамины;
• седативные;
• восполнение водного баланса.

Хирургические методы:

• выскабливание;
• абляция эндометрия;
• перевязка сосудов;
• удаление матки.

Первым этапом используют симптоматическую медикаментозную терапия. Большой объем кровопотери восполняют внутривенными вливаниями растворов (физраствор, Реосорбилакт, Трисоль) с препаратами, улучшающими кровообращение (Актовегин, Рибоксин).

Для образования тромба применяют гормональный гемостаз (контрацептивные таблетки по схеме) и кровоостанавливающие препараты (Транексамовая кислота, Дицинон, Этамзилат). Седативная терапия помогает успокоиться и нормализовать давление. Витамины и препараты железа улучшают реологические качества крови, ускоряют работу ферментов и способствуют образованию тромба в месте открытого сосуда.

 

Если при использовании консервативной терапии в течение суток нет положительного эффекта, вторым этапом является оперативное вмешательство. Начинают с выскабливания. Это способствует сокращению мышцы матки и пережатию сосуда. Далее продолжается медикаментозная терапия.

Когда после выскабливания объем кровянистых выделений не уменьшился, при наличии условий, выполняют абляцию эндометрия. Эта процедура проводится женщинам, выполнившим свою репродуктивную функцию. После этого менструации прекращаются. Но орган сохраняется.

При обильном кровотечении и отсутствии технической возможности выполнить абляцию идут на открытую операцию и проводят перевязку сосудов матки. Кровотечение останавливается, орган сохраняется.

При подозрении на злокачественные заболевания, опухоли органов малого таза, отсутствии возможности выполнять органосохраняющую операцию, проводят удаление матки. После этого наступает стойкая менопауза и женщина не способна вынашивать беременность. Только врач индивидуально подбирает лечение.

Средства народной медицины

При удовлетворительном самочувствии применяют народное лечение. Нельзя ходить и поднимать тяжести. На низ живота следует положить пузырь со льдом. Восполнение потери жидкости путем приема минеральной воды и чая из трав.

Рецепт №1

Необходимо взять три столовых ложки измельченной травы пастушья сумка и залить двумя стаканами кипятка. Настаивать в термосе 30 минут и принимать в течение суток.

Рецепт №2

Сушеные ягоды калины обыкновенной (3-4 столовые ложки) заливают 0,5 л кипятка. Настаивают 1 час. Принимают по 3 столовые ложки 4 раза в день.

Рецепт №3

Один стакан скорлупы кедрового ореха залить литром кипятка. Настоять 3 часа. Принимать по половине стакана 3 раза в сутки.

Следует помнить, что обильные кровянистые выделения – это грозный симптом тяжелых заболеваний. Обязательно обратитесь к врачу для установления причины и точного диагноза. Лечение подбирается индивидуально. Народные средства лишь дополнение к основной терапии.

httpss://youtu.be/LykLfM5YGwY