Причины развития кровотечения в менопаузе

Женщины в состоянии менопаузы не всегда обращают внимание на периодически возникающие кровянистые выделения. После 45 в организме наблюдаются разные возрастные изменения, в том числе кровотечение в менопаузе, причины которого требуют особого внимания.

Угасание репродуктивной функции

Климакс – явление физиологическое в жизни женщины, наступает у всех по-разному, в среднем это возраст 45–52 года. Не стоит думать, что маточные кровотечения в этот возрастной период, явление естественное. Такое состояние может быть признаком серьезных заболеваний и требует контроля доктора.

Завершение репродуктивной функции – дело не одномоментно, детородная система перестраивается медленно. Этот период может длиться вплоть до 10 лет. Постепенно яичники уменьшаются в размере, количество вырабатываемых половых гормонов снижается. Соединительная ткань разрастается и занимает пространство железы, снижается количество выделившихся и созревших яйцеклеток.

Менструальный цикл дает сбои, промежутки между месячными растут. Баланс гормонов нарушается, их колебание приводит к «приливам». Возникает ощущение горячей волны на лице в области груди и шеи, затем появляется сильное потоотделение, упадок сил, возможна головная боль, озноб.

Причины кровотечений

Запас яйцеклеток предопределен с рождением девочки, с каждой овуляцией они расходуются. Когда их запас сокращается до минимума, менструации прекращаются. Угасание репродуктивной функции имеет три периода. В пременопаузе цикличность месячных нарушается, они появляются редко и спонтанно. Наступившей менопаузой считается последняя менструация, следующий этап – это постменопауза.

Выделения могут беспокоить женщину в любом периоде климакса. Обращение к врачу даст возможность выяснить причины, установить диагноз и назначить необходимое лечение в соответствии с этапом климакса. Причины кровотечения у женщины после менопаузы могут быть следующие:

• реакция организма на скачки гормонов;
• заболевания женских половых и репродуктивных органов;
• использование некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания других органов и систем.

В период пременопаузы репродуктивные функции только начинают угасать. Маточные кровотечения в это время могут быть связаны с использованием пероральных контрацептивов или наличием спирали в матке. А также в это время может возникнуть внематочная беременность с последующим кровотечением.

Виды кровотечений

Кровотечения при климаксе имеют разную длительность и количество выделений, характеризуются другими признаками. Более половины всех женщин сталкиваются с прорывной овуляцией. Возникает она в период пременопаузы. Связано это с тем, что в определенный момент резко усиливается выброс гормонов, это способствует росту фолликула, овуляции и последующего кровотечения. Но в постменопаузе такое явление встречается редко, поэтому диагностика кровянистых выделений проще, так как менструации уже не наблюдаются.

Полименорея – кровотечения, случающиеся регулярно, с промежутком менее 21 дня. Возникают у женщин, вступающих в период климакса. Аномальное кровотечение – меноррагия – длится более недели, при этом объем крови около 80 мл. Менометроррагия характеризуется длительностью обильных кровоизлияний, через нерегулярные промежутки. Чаще наблюдается в фазу пременопаузы.

При метроррагии выделения скудные, наблюдаются часто и нерегулярно, более характерны в период постменопаузы. Общая характеристика не дает четкой картины патологии, возможные причины и диагноз индивидуальны для каждой пациентки с учетом текущего периода климакса.

Колебания гормонального фона

Скачки уровня гормонов при климаксе действуют не только на менструальный цикл. Страдает нервная система, желудочно-кишечный тракт. Подвергается изменению костно-мышечный аппарат, органы сердечно-сосудистой системы.

При климаксе происходит инволюция гипоталамуса, снижается его чувствительность к гормонам и регуляторная функция. При недостаточном воздействии на гипофиз снижается выделение веществ, отвечающих за созревание и выход яйцеклетки. Нарушается функция эндометрия, он преждевременно отслаивается, появляется маточное кровотечение в постменопаузе.

Дисбаланс половых гормонов – преобладание эстрогена, приводит к усиленному разрастанию эндометрия, что провоцирует аномальные менструальные кровотечения. Во время постменопаузы яичники уже выработали свой ресурс, поэтому разбалансировку гормонов и выделения крови можно объяснить приемом гормональных препаратов для устранения неприятных симптомов климакса.

Как гипо- так и гипертиреоз провоцирует нарушение цикла. При недостаточной выработке гормона щитовидной железы часто возникают кровотечения, или наблюдается полное отсутствие месячных. Гормональный сбой в организме женщины часто приводит к возникновению заболеваний органов малого таза.

Болезни

Миома матки может возникнуть в любом возрасте, чаще у женщин ближе к менопаузе. Это доброкачественная опухоль мышечной ткани. В матке появляется уплотненный миоматозный узел размером от миллиметров до десятка сантиметров. При быстром росте и образовании нескольких узлов появляется боль и кровотечение. Иногда после менопаузы опухоль полностью исчезает.

Внутренний слой матки весьма чувствителен к гормональным изменениям. Разрастание эндометрия часто встречается в период наступления климакса. По механизму возникновения различают несколько типов гиперплазии – железистая, кистозная, железисто-кистозная. Основная причина образования гиперплазии – недостаток гормона прогестерона и избыток эстрогена.

Полиповидный тип гиперплазии характеризуется избыточным разрастанием соединительной ткани матки. Полип состоит из тела и ножки, крепится внутри органа, чаще на дне матки. Полипы могут быть единичными и множественными. Патология характеризуется сильными болями и кровотечениями после менопаузы. Гиперплазия полиповидная близка к предраковому состоянию.

Киста яичника – это мешочек, заполненный жидкостью. Причины появления связаны с выработкой большого количества мужских гормонов. При поликистозе в яичниках скапливается много фолликулов. Они растут, но не созревают, превращаясь в функциональные кисты. Яйцеклетка не выходит, и овуляция случается крайне редко, практически отсутствует. После менопаузы возрастает риск развития онкологии.

Другие причины

После прекращения менструаций частой причиной кровотечений может быть рак шейки матки, опухоли яичников. Так как одним из первых симптомов патологии выступает кровотечение, нельзя игнорировать этот признак, а своевременно обратиться за помощью к гинекологу.

В климактерическом возрасте у женщины наблюдается слабость мышц влагалища, атрофия слизистой, которая истончается, становиться хрупкой. При нарушении целостности слизистой и повреждении сосудов матка может кровоточить.

Иногда кровотечение после менопаузы может возникнуть из-за низкого уровня тромбоцитов в крови. Лабораторное исследование поможет подтвердить этот факт. В этом случае проводят корректировку функций кровеносной системы.

Терапия маточных кровотечений

При сильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь. Женщине лучше прилечь, на живот положить холод. Можно принять таблетку Викасола, нельзя использовать грелку, принимать горячую ванну, спринцеваться. Даже при незначительном выделении крови проблему следует решать на уровне профессиональной помощи.

При обследовании изучается кровь пациентки на уровень гормонов, свертываемость и биохимический состав. Проводится биопсия и мазки на онкомаркеры. Выполняют трансвагинальное ультразвуковое обследование или МРТ репродуктивных органов.

Лечение маточных кровотечений зависит от диагноза. На первом этапе назначают инъекционные средства для остановки кровотечения, а также препараты, снимающие тонус матки. При отсутствии эффекта показано выскабливание, так как это ускорит выход отделяемого, позволит сделать анализ тканей.

Если нет патологических причин, а кровяные выделения во время менопаузы связаны с дисбалансом гормонов, лечение выполняется с помощью гормональных средств. При опасности развития онкологических заболеваний лечение радикальное. Порой, чтобы сохранить жизнь женщине, доктору приходится удалять и матку, и яичники.

httpss://www.youtube.com/watch?v=yZ9dAYddAd8