Какие гормональные препараты нового поколения используют при климаксе

Климакс у женщин редко проходит гладко. Обычно в период, когда происходит перестройка работы организма, представительниц прекрасного пола начинают беспокоить различные патологии, мешающие обычному ритму жизни. Облегчить проявления климакса призвана заместительная гормонотерапия (ЗГТ). При этом обеспечивают згт при климаксе препараты нового поколения. Каждая женщина может контролировать свое состояние с помощью современных доступных лекарственных средств, обеспечивая себе активную и полноценную жизнь после наступления менопаузы.

Препараты ЗГТ при климаксе

Существующий список, в который входят гормональные препараты, велик.

Каждое лекарство имеет свой индивидуальный состав, форму выпуска, дозировку, схему приема, показания и противопоказания. Среди множества препаратов найдется именно то средство, тип которого оптимально подходит конкретной женщине.

Трисеквенс

Страна производитель: Дания. Выпускается в виде таблеток трех цветов (голубой, белый, красный) в календарном блистере. В своем составе препарат содержит эстрадиол, норэтистерон.

Показаниями к назначению Трисеквенса являются такие состояния:

• климактерические расстройства (приливы, раздражительность, состояние депрессии, чрезмерная потливость, забывчивость, бессонница);
• возрастные изменения слизистых и кожи (ломкость и тусклость ногтей, сухость слизистых половых органов, кожи, выпадение волос, морщины);
• профилактика снижения минеральной плотности костей (остеопороза).

Анжелик

Страна производства: Германия. Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой, серовато-розового цвета. В составе препарата содержатся эстрадиол и дросперинон.

Анжелик имеет следующие показания к применению:

• расстройства в период климакса, появившиеся не раньше чем через год после менопаузы;
• профилактика постменопаузального остеопороза.

Премарин

Страна производитель: Великобритания. Выпускается в виде таблеток. В своем составе Премарин содержит конъюгированный эстроген.

Показаниями к назначению препарата являются такие состояния:

• расстройства климактерического периода в менопаузу и после нее;
• профилактика остеопороза;
• маточные кровотечения дисфункционального типа;
• болезненные менструации.

Дивина

Страна производитель: Финляндия. Выпускается в форме таблеток двух видов (белого и голубого цвета). В составе содержится эстрадиол, медроксипрогестерон.

Дивина применяется с такими целями:

• купирование симптомов климакса, обусловленных дефицитом половых гормонов;
• профилактика остеопороза.

Эстрофеминал

Страна производитель: Германия. Выпускается препарат в виде таблеток, в своем составе содержит конъюгированный эстроген.

Показания к назначению Эстрофеминала:

• купирование климактерического синдрома, обусловленного снижением эстрогена;
• профилактика остеопороза;
• профилактика атеросклероза и заболеваний сердца;
• карцинома молочной железы;
• дисфункциональные кровотечения из матки.

Фемостон

Страна производитель: Нидерланды. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленкой, двух видов (белые и серые). В своем составе содержит дидрогестерон и эстрадиол.

Показания к назначению Фемостона следующие:

• климактерическое и менопаузное состояние;
• профилактика постменопаузального остеопороза.

Климонорм

Страна производства: Германия. Выпускается в виде таблеток белого и коричневого цвета. Составляющими веществами препарата являются левоноргестрел и эстрадиол.

Показания к назначению Клинонорма:

• купирование проявлений климактерического синдрома;
• профилактирование остеопороза;
• нерегулярный менструальный цикл.

Клиогест

Страна производитель: Дания. Выпускается в виде белых таблеток в календарном дисковом блистере. В своем составе содержит норэтистерон и эстрадиол.

Клиогест назначают в таких случаях:

• для снижения менопаузных климактерических симптомов;
• для профилактирования остеопороза в период после менопаузы.

Климара

Страна производитель: Германия. Выпускается в виде овального пластыря, применение которого имеет такой способ: еженедельно пластырь приклеивается на сухую и очищенную кожу вдоль позвоночника или в области ягодиц. В своем составе Климара содержит эстрадиол.

Показания к назначению Климары следующие:

• гормональная терапия патологического климактерического синдрома;
• профилактика остеопороза в постменопаузу.

Эстрогель

Страна производитель: Бельгия. Выпускается в виде трансдермального геля, используется для нанесения на чистую, сухую кожу живота, плеч, поясницы, предплечий. Доза отмеряется с помощью линейки-дозатора. После нанесения место применения препарата нельзя мыть или тереть в течение 1 часа. В своем составе Эстрогель содержит эстрадиол.

Показаниями к назначению Эстрогеля являются такие состояния:

• недостаточность половых гормонов при климаксе;
• остеопороз (лечение и профилактика).

Дивигель

Страна производства: Финляндия. Выпускается в виде геля, упакованного в одноразовые дозированные пакетики. Наносится гель ежедневно однократно на чистую, сухую кожу низа живота, ягодиц, поясницы, плеч. Следует чередовать места нанесения геля.

Дивигель назначают с такими целями:

• для купирования климактерического синдрома в период постменопаузы;
• для профилактирования остеопороза.

От каких проблем избавит ЗГТ при климаксе

В современной гинекологии згт препараты эффективно помогают справиться с неприятными симптомами и профилактировать будущие заболевания, связанные с наступлением климакса.

Основные проблемы, которые решает такая терапия, следующие:

• вазомоторные нарушения;
• эмоционально-вегетативные расстройства;
• урогенитальные расстройства;
• ночные мочеиспускания.

Вазомоторными нарушениями называют расстройства, вызванные нарушением тонуса сосудов. К таким состояниям относят приливы, повышение и/или понижение давления, чрезмерную потливость, головные боли, тахикардию, ознобы.

Наиболее распространенные эмоционально-вегетативные расстройства при климаксе — это раздражительность, нарушения сна, депрессия, снижение полового влечения, сонливость, забывчивость.

Кроме того, когда наступает менопауза, не исключены нарушения в работе органов мочеполовой системы. Часто женщины жалуются на такие состояния: пересыхание слизистой влагалища, уретры, болезненность во время полового акта, подтекание и недержание мочи, постоянные выделения из влагалища, опущение иили выпадение вагинальной стенки.

ЗГТ показана для улучшения состояния кожи, волос и ногтей, профилактики снижения памяти, зрения и слуха.

Курсовой прием медикаментов снижает вероятность развития метаболического синдрома в постменопаузу (резистентность к инсулину, ожирение, повышенное артериальное давление, атеросклероз). Кроме того, препараты ЗГТ активно применяют для профилактирования остеоартроза и остеопороза.

Подготовка к ЗГТ

Прием згт требует подготовки, так как изменения гормонального фона могут повлечь за собой серьезные нарушения в организме женщины. Чтобы снизить риски возникновения неблагоприятных последствий, которые могут принести гормональные препараты, гинеколог должен провести следующие мероприятия:

• тщательный сбор анамнеза врачом;
• определение даты, когда начался последний менструальный цикл;
• осмотр гинекологический в зеркалах;
• взятие мазка по методу Папаниколау;
• определение уровня гормонов;
• биохимический анализ, включая липидный спектр крови;
• маммография;
• измерение артериального давления;
• коагулограмма;
• трансвагинальное УЗИ;
• остеоденситометрия (определение степени плотности костной ткани).

Сбор анамнеза подразумевает выяснение наличия соматических заболеваний, эндокринопатий, онкопатологий, тромбозов, проблем с сердцем, перенесенных инфарктов, инсультов, злоупотребления алкоголем, курения.

Противопоказания

Как и любое лекарство, гормональные препараты имеют противопоказания к применению. Для этого необходимо предоставить врачу достоверную информацию о существующих проблемах со здоровьем. Назначая препараты при климаксе, лечащий гинеколог учитывает абсолютные противопоказания:

• подозрение на рак эндометрия, молочной железы или его наличие;
• тромбоз глубоких вен, тромбэмболия легочная;
• неконтролируемая гипертензия;
• нелеченая гиперплазия эндометрия;
• кровотечения из матки неустановленной причины;
• ферментопатии (порфирия);
• инфаркт миокарда;
• острые болезни печени;
• непереносимость составляющих препарата.

Помимо абсолютных противопоказаний к назначению препаратов, имеющих заместительный эффект, существуют следующие относительные противопоказания и ограничения:

• миома матки;
• повышенный риск развития рака молочных желез;
• мигрень;
• эндометриоз;
• случаи тромбозов в прошлом;
• эпилепсия;
• наследственный повышенный уровень триглицеридов;
• желчекаменная болезнь;
• возраст старше 65 лет;
• применение гормонов только для профилактики заболеваний сердца и/или остеопороза без явлений климактерического синдрома.

Перечень показаний, противопоказаний, дозировок и форм препаратов для ЗГТ достаточно большой. Разобраться в многообразии и подобрать эффективную форму и дозировку препарата поможет грамотный гинеколог. Он взвесит все риски и оценит соотношение польза/вред. В беседе с женщиной обязательно должна быть донесена информация об эффектах терапии, возможных побочных реакциях, необходимости регулярного и длительного приема средств.

httpss://www.youtube.com/watch?v=dHmMBhyYBLE