Что такое пременопауза и как справиться с ее проявлениями

Пременопауза – это начальная стадия климакса, когда яичники ещё функционируют, но происходит их постепенное истощение. Яичники начинают выделять значительно меньше половых гормонов, таких как прогестерон и эстроген, уменьшается количество овуляций, соответственно, снижается частота менструаций. Предменопаузный период обычно начинается в возрасте 40‒50 лет, длится он от нескольких месяцев до 10 лет. Приблизить наступление пременопаузы могут серьёзные системные заболевания (сахарный диабет, гинекологические патологии), вредные привычки, хирургические вмешательства. Когда наступает пременопауза, что это такое, и как себя вести — эти вопросы обязательно нужно обсудить со своим гинекологом.

Симптомы пременопаузы

Наличие у женщины одного либо нескольких признаков, описанных ниже, может свидетельствовать о начале преклимакса. Симптомы пременопаузы следующие:

• нерегулярный менструальный цикл;
• приливы;
• выделения во время месячных больше или меньше обычного;
• сгустки в менструальных выделениях;
• снижение либидо;
• перепады настроения;
• частое мочеиспускание;
• повышенное потоотделение;
• боль и нагрубание молочных желёз.

Самым первым признаком начала преклимактерии является нарушение цикла менструаций. Они могут либо сократиться, либо происходить намного чаще. Количество выделений во время месячных бывает более интенсивными или же, наоборот, значительно уменьшиться. В выделениях могут присутствовать сгустки.

Наиболее дискомфортным явлением начала климактерического периода являются приливы. Время от времени женщина может чувствовать подступающий к шее, голове и груди жар. После того как он уходит, начинается интенсивное потоотделение, головокружение, слабость, озноб.

Молочные железы очень чувствительны к перепадам гормонального фона. Во время пременопаузы возможны набухание и тяжесть, неприятные ощущения в груди независимо от дня цикла.

Нарушение гормонального фона приводит к нестабильности психоэмоционального состояния. Повышается возбудимость, тревожность. Женщина становится раздражительной, плаксивой, подавленной. Нарушается режим сна, снижается работоспособность, присутствует быстрая утомляемость, снижается память и восприимчивость. Может беспокоить повышенная потливость, особенно в ночное время.

Значительно уменьшается либо полностью исчезает половое влечение. В предменопаузном периоде снижается количество выделений, продуцируемых влагалищем и шейкой матки.

Происходят изменения и в мочевыводящей системе. Позывы к мочеиспусканию значительно учащаются, может быть даже недержание при физической нагрузке.

Присутствуют и изменения на клеточном уровне, итогом которых могут стать заболевания. Пусковым механизмом многих патологий становится именно пременопауза. Симптомы сначала выражены не сильно, но со временем нарастают — заболевания прогрессируют. Первыми начинают страдать кожа, ногти, волосы. Причиной этому становится нарушение усвоения кальция и других полезных веществ.

Уяснив, что такое пременопауза, женщина должна внимательно относиться к сигналам своего организма. Если появился один или несколько симптомов, обязательно нужно обратиться к врачу. Признаки пременопаузы могут быть схожи с более серьёзными заболеваниями, которые требуют скорейшего лечения.

Как происходят месячные в пременопаузе

Месячные в пременопаузе – это наиболее часто обсуждаемая женщиной, вступающей в климакс, и её врачом-гинекологом тема. И действительно, мало того, что месячные с овуляцией проходят не регулярно, так этот процесс доставляет ещё и огромный дискомфорт.

Во время преклимактерического периода у женщин преобладают ановуляторные циклы. Происходит это из-за гормонального дисбаланса.

В норме менструальный цикл делится на два периода: яичниковый и маточный. Начинается цикл с образования фолликула в яичнике, где растёт и дозревает яйцеклетка. В это время матка готовится к беременности. Отвечает за этот процесс гомон эстроген.

К моменту, когда яйцеклетка созревает, уровень эстрогена значительно уменьшается. После полного созревания фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу. На месте фолликула образуется жёлтое тело, которое отвечает за уровень прогестерона в крови.

Прогестерон – это гормон, который позволяет женщине выносить беременность. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, она погибает, и начинается менструация. Во время ановуляторного цикла овуляции нет, так как в организме недостаточный уровень гормонов. Соответственно, и второй период цикла не будет начинаться, будут наблюдаться длительные задержки.

Бывают, впрочем, случаи, когда менструации проходят значительно чаще, нежели при нормальном цикле.

Частым симптомом преклимакса являются меноррагии. Они характеризуются обильными кровянистыми выделениями часто со сгустками, длящимися более недели.

Маточные кровотечения преклимаксе

Наиболее опасным симптомом пременопаузы является дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК). Они встречаются практически у 30% женщин. ДМК пременопаузального периода характеризуются частыми рецидивами. Практически каждые месячные сопровождаются обильными кровянистыми выделениями. Помимо них, проходят нейроэндокринные нарушения. Это наносит большой ущерб организму женщины.

Диагностировать и проводить лечение этого состояния нужно комплексно. Одновременно женщина проходит лечение у гинеколога, невролога и эндокринолога. В большинстве случаев делают диагностическое выскабливание, проводят мероприятия по восстановлению функциональных способностей ЦНС, назначается гормональная и поддерживающая терапия (витамины, препараты железа).

Пременопауза и беременность

Часто на женских форумах можно встретить вопрос «Можно ли забеременеть в преклимактерическом периоде?», ответ прост: «Можно!». В пременопаузе, особенно на ранних этапах, функциональность репродуктивной системы сохраняется. Правда, есть несколько «Но».

Вероятность забеременеть снижается в несколько раз из-за овуляторных дисфункций. Из-за нестабильного гормонального фона, низкого уровня прогестерона в крови, выносить беременность значительно тяжелее. В пременопаузе увеличивается вероятность внематочной беременности.

Беременность в пременопаузе несёт угрозу здоровью женщины. Плод будет забирать себе много полезных веществ из организма матери, который и без того угнетен.

Пременопауза и лечение

Преклимактерия является естественным процессом. К сожалению, медицина ещё не нашла такого средства, чтобы можно было полностью избавиться от симптомов, которыми проявляется пременопауза. Лечение, однако, существует. Есть несколько тактик облегчения и улучшения состояния женщины в этот нелёгкий период.

Гормональная терапия

В наиболее тяжёлых случаях прибегают к использованию гормональных препаратов для нормализации фона в организме. В зависимости от проблемы, применяют два вида препаратов:

• прогестагены;
• комбинированные препараты.

Прогестагены заменяют прогестерон, который не вырабатывается из-за ановуляции. Соответственно, регулируется дисфункциональный менструальный цикл, его вторая фаза. Принимают эти препараты месяц либо несколько месяцев. Если есть необходимость в более длительном лечении, рекомендуется прибегнуть к установке внутриматочных контрацептивов (спираль). Делает эту процедуру исключительно медицинский работник.

Комбинированные препараты содержат и эстроген, и прогестерон. Применяют их для нормализации гормонального фона женщины и как противозачаточное средство. Контрацепция в пременопаузе очень нужна, ведь забеременеть женщина способна, но последствия для её организма могут быть весьма драматическими. Курс лечения врач подбирает индивидуально.

Гомеопатическая терапия

Облегчение симптомов пременопаузы синтетическими гормональными препаратами не всегда представляется возможным, ведь у этих препаратов существует немало противопоказаний. Намного легче переносятся и имеют меньше побочных эффектов средства на основе растительных гормонов. Эффект от приёма их наступает немного позже.

Витаминотерапия

Применение витаминных комплексов просто необходимо для улучшения состояния женщин. Они помогают восстановиться организму, продлить деятельность яичников либо хотя бы сделать менее заметным их угасание, улучшить кровообращение в органах малого таза и усилить обменные процессы в организме.

В комплекс обязательно должны входить минеральные вещества, витамины группы А, В, Е, фолиевая кислота. Существуют препараты, в состав которых включены ещё и фитоэстрогены.

httpss://www.youtube.com/watch?v=8mTeFPWhqvQ&t=24s