Изменения толщины эндометрия по дням менструального цикла

Одна из важных функций детородных органов принадлежит особому слою внутри матки – эндометрию. В определенный период менструации в нем создаются оптимальные условия для формирования плода. Именно нужная толщина эндометрия по дням цикла залог успешного закрепления эмбриона в матке.

Структура эндометрия

Матка состоит из нескольких слоев: наружный – это периметрий, средний – миометрий. Изнутри полость выстлана эндометрием, размер которого варьирует в зависимости от дня цикла менструации. Внутренний клеточный слой органа состоит из эпителиальной ткани, кровеносных сосудов и секреторных желез. В течение одного циклического периода конституция внутренних тканей все время меняется.

Внутренняя поверхность слагается из базального и функционального покрытия. Последний отторгается и наступает первый день менструации, если не произошло оплодотворение. В начале следующего цикла эта часть восстанавливается при участии базального слоя. Разрастаясь, функциональный слой подготавливается к возможному внедрению эмбриона. Если плодное яйцо прочно закрепилось на стенке матки, из разросшегося эндометрия и кровеносных сосудов впоследствии сформируется плацента.

Рост внутренней оболочки матки происходит под влиянием циклических колебаний гормонального фона. Для успешного внедрения плодного яйца норма толщины внутренней поверхности колеблется от 9 до 15 мм. Если по каким-либо причинам эндометрий не может соответствовать норме, это может означать, что шансы забеременеть у женщины минимальны. Однако медицина располагает данными, когда беременность наступала при толщине около 6 мм. Гипертрофия тоже является препятствием для закрепления эмбриона. В таких случаях женщине потребуется квалифицированное лечение – гормонотерапия.

Этапы развития внутреннего слоя

В зависимости от колебаний уровня гормонов и их баланса, ежемесячно в жизни женщины наблюдаются циклические изменения матки. Определить ее толщину при обычном осмотре у гинеколога невозможно. Он определяется только при ультразвуковом обследовании. В каждый этап цикла эндометрий имеет определенный размер толщины стенок. В соответствии с этим менструальный цикл делится на определенные фазы развития эндометрия:

• десквамация – стадия кровотечения;
• пролиферация – изменения базального участка;
• фаза секреции – рост функциональной поверхности.

Десквамация – стадия кровотечения соответствует первым пяти дням цикла. При этом норма в первые два дня колеблется от 5 до 9 мм. В следующие два дня наблюдается регенерация, а толщина составляет 3 мм.

Фазы эндометрия делятся на временные стадии. Эндометрий фазы пролиферации, так же как и фазы секреции, включают в себя раннюю, среднюю и позднюю стадию развития. Первая стадия отсчитывается с 5 дня цикла, постепенно увеличивается до 6 мм толщина слоя. Средняя стадия продолжается три дня, и норма эндометрия около 8 мм. Последняя фаза пролиферации – завершающий этап, показатель возрастает до 14 миллиметров, увеличивается эхо-плотность. Это период, когда фолликулы в яйцеклетке начинают созревать, определяется доминантный.

После этого наступает секреторная фаза. Этот этап длится около 15 дней и является особенно важным для каждой женщины. В это время структура поверхности мало изменяется. В ранний период толщина стенки увеличивается на 2–3 мм, эхо-структура постепенно повышается. В среднем периоде слой приобретает максимальную толщину до 18 мм. В это время обычно происходит овуляция, оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в матке. Поздняя секреторная стадия характеризуется снижением толщины слоя эндометрия.

Таблица дает возможность проследить изменения внутреннего слоя в соответствии с периодом. Важно понимать, что показатели толщины эндометрия даются усредненные, а индивидуальные варьируются и зависят от продолжительности менструального цикла каждой конкретной женщины. Так, при длинном цикле показатели ниже, а значит переход от одной фазы к другой будет задерживаться.

Несоответствия норме и причины патологии

Овуляция наступает примерно во второй фазе секреции. Если внутренний слой не соответствует фазе цикла, эмбрион не сможет удержаться в матке. Его последующее развитие будет невозможно из-за недостатка кислорода. Яйцеклетка не сможет удержаться на очень тонком эндометрии. При такой патологии возможна внематочная беременность или выкидыш.

Есть несколько самых распространенных вариантов патологии внутреннего слоя матки:

1. Усиленное разрастание, связанное с влиянием избытка эстрогенов и недостаток гормона прогестерона.
2. Чрезмерный рост очагов ткани, которые превращаются в полипы.
3. Появление клеток эндометрия вне матки и вообще половой системы, называемое эндометриозом.

Следует помнить, даже при незначительных отклонениях от нормы женщине необходимо показаться врачу. Если нарушение толщины эндометрия не лечить вовремя, патология может обернуться бесплодием.

У женщин в период регрессии детородных функций при недостатке половых гормонов, могут появляться гиперпластические образования. В это время нормальный показатель толщины эндометриального слоя до 5 мм. Когда число достигает 6–7 мм, это опасный симптом, свидетельствующий о развитии опухолевых процессов. Такой пациентке рекомендовано ультразвуковое обследование каждые 3 месяца для исключения онкологического заболевания.

httpss://youtu.be/Q_ScdpNgurA