Ановуляторный цикл: характеристики состояния, лечение

Когда не происходит выхода яйцеклетки из яичника, то говорят о таком состоянии, как ановуляторный цикл. Он возникает в результате как из-за физиологических причин, так и при патологии.

Причины и симптомы ановуляторного цикла

Ановуляция – это состояние, при котором не происходит разрыв фолликула яичника и выброса яйцеклетки в брюшную полость. Месячные, когда отсутствует развитие определенной фазы, определяют как ановуляторный цикл. Нет развития желтого тела, в результате действия которого возможно наступление беременности.

Как возникает расстройство

Обычный менструальный цикл состоит из двух периодов. В первой фазе растет и развивается яйцеклетка, вторая – включает в себя собственно овуляцию и образование желтого тела, выработку необходимых гормонов и готовность организма к оплодотворению. Что это такое ановуляторный месячный цикл? Такой маточный цикл характеризуется отсутствием одной из фаз, включающий в себя овуляторный и секреторный периоды.

Ановуляторный месячный цикл

Наблюдается недоразвитие яйцеклетки, отсутствует образование желтого тела. Доминирующий фолликул сначала увеличивается в размере, затем его рост прекращается и наблюдается регрессия. Во время процесса уменьшается выработка гормона эстрогена, происходит отслоение эндометрия. Эти изменения заканчиваются кровотечением, начинается менструация, хотя овуляция не происходит.

Ановуляторный цикл может проходить в пределах обычной нормы (24–30 дней). Сами выделения могут быть обильными или совсем скудными, мажущими. Этот процесс возникает в определенный возраст жизни у любой женщины, и является вполне естественным при некоторых условиях. Когда подобные нарушения появляются регулярно у женщин детородного периода, это может стать причиной бесплодия. Что такое ановуляция – это невозможность забеременеть, и это приводит женщину на прием к гинекологу.

Причины нарушения цикла

Есть два вида нарушений месячного цикла по ановуляторному типу – физиологический и патологический. Если причины ановуляции не связаны с болезнями, и состояние женщины не требует лечения – естественный физиологический тип изменений. Это переходные этапы в развитии детородной системы любой женщины.

Естественные причины ановуляторного цикла возникают у девочек во время становления месячных. В пубертатном периоде у девочки при начавшихся менструациях овуляция не происходит. В климактерическом возрасте наблюдается ановуляция, причины которой связаны с регрессивными изменениями, происходящими в организме женщины.

В репродуктивном возрасте имеет место ановуляторный цикл и причины его связаны с беременностью, рождением ребенка и последующим кормлением грудью. Может ли женщина во время кормления иметь менструацию? Появляющиеся ритмические кровотечения обычно носят однофазный характер, без овуляции.

Кормление грудью овуляция

Патологический ановуляторный цикл связан с работой таких отделов организма, как гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, кора надпочечников, яичники. Иногда с нарушениями гормонального фона связывают фригидность. При нарушении работы участка коры головного мозга, который отвечает за репродуктивную систему, может возникать фригидный симптом. Ановуляция возникает из-заряда причин:

  • нарушение уровня гормонов;
  • заболевания матки и ее придатков (сальпингоофорит);
  • нарушения работы желез внутренней секреции (щитовидка, гипофиз, надпочечники);
  • пороки и задержка развития половых органов на генетическом уровне;
  • избыточный вес, а также голодание и строгие диеты;
  • интоксикация, связанная с опасным производством или вредными привычками;
  • избыток гормона стресса (пролактин).

Созреванию яйцеклетки могут препятствовать отрицательные эмоции, очень болезненные травмы, непосильные физические нагрузки, соматические заболевания и даже смена климата.

Механизм развития патологического состояния

Ановуляторный цикл и его признаки в пубертатном периоде вызван недостатком специальных гормонов – лютеинизирующий и лютеотропный. Их выработка приходит в норму ближе к 16 годам. Те же явления, но обратный процесс (снижение количества гормонов), характерны при увядании детородных функций в период климакса.

Если у пациенток детородного возраста наблюдается отсутствие зачатия, нарушение цикличности месячных, постоянные сбои, это дает повод задуматься, что есть хроническая ановуляция. Многие успокаивают себя, полагая, что это обычный сбой, потому что признаки ановуляторного цикла не всегда заметны и очевидны.

Бесплодие женщина

Для такой патологии характерно колебание количества гормонов, которое приводит к персистенции фолликула. Продолжает существовать созревший фолликул, но разрыв не наблюдается, а яйцеклетка не может выйти. Ановуляторный цикл характеризуется излишком эстрогенов, и недостатком прогестерона. Гормональный дисбаланс влияет на продолжительность роста фолликула, изменение эндометриального слоя матки, возникает как ее гипоплазия, так и гиперплазия.

Функции эндометрия нарушаются, появляются кровоизлияния и очаги некроза. Поверхностный слой распадается, происходит кровотечение. Но изменение слоя эндометрия замедляется из-за отсутствия желтого тела, поэтому наступление месячных зависит от того, как развиваются ановуляторные циклы. Возможны задержки продолжительностью от 10 дней, вплоть до нескольких месяцев.

Симптомы ановуляции

Просто наблюдая за своим состоянием, женщина не сможет обнаружить признаки ановуляции. Кровянистые выделения мало чем отличаются от обычных месячных. Возможен более длительный менструальный цикл, или задержка наступления месячных.

Когда организм усиленно продуцирует эстроген, симптомы ановуляторного цикла похожи на меноррагию. Процесс напоминает длительное и сильное кровотечение, матка при этом увеличивается в размере, плотная, а шейка размягченная. При недостатке эстрогена размер матки меньше нормы, а шейка приобретает форму конуса, выделения при этом скудные. Если предполагается ановуляция, симптомы – полное отсутствие менструаций – подтверждают аменорею.

Часто однофазный период месячных чередуется с обычно протекающим менструальным циклом, и определить его довольно сложно самостоятельно. Чтобы подтвердить ановуляторный цикл, график базальной температуры крайне необходим. При регулярном измерении бт, нет ее характерного подъема в середине менструального цикла.

Здоровые женщины в середине месячного цикла при наступлении овуляции отмечают изменение характера выделений из влагалища, они могут становиться жидкими. Когда яйцеклетка не созревает, наблюдается усиленный рост волос в местах, характерных для мужчин – грудь, спина, лицо. Возникают воспалительные заболевания выводящих протоков сальных желез и волосяных мешочков, волосы могут усиленно выпадать, появляются акне.

Диагностика ановуляций

Простейший метод диагностики, доступный каждой женщине, это контроль базальной температуры. При нормальном менструальном цикле пик в период овуляции явно выражен. Для ановуляторного цикла температура постоянна в течение всего менструального периода.

Базальная температура

Имея слабовыраженную симптоматику, ановуляторный цикл предполагается доктором после жалоб на невозможность забеременеть. При патологии одним из критериев оценки состояния половой системы является выскабливание матки, до наступления месячных. Полученный материал проходит гистологическое исследование. Диагноз подтверждается, если в содержимом отсутствуют секреторные изменения слоя эндометрия.

Для постановки диагноза врач назначает следующие виды обследования.

  1. С помощью трансвагинального УЗИ можно увидеть наличие или отсутствие фолликула с созревающей яйцеклеткой, или желтого тела после овуляции.
  2. Функциональные гормональные пробы для обследования гипофизарной системы, коры надпочечников.
  3. УЗИ щитовидной железы.
  4. Гистологическое обследование яичников при лапароскопии с биопсией.
  5. Анализы крови и мочи для определения уровня гормонов.
  6. Кольпоцитология мазка из влагалища.
  7. Необходим контроль шейки и зева матки в разные периоды цикла.

Для диагностики часто используется симптом «зрачка». В зависимости от степени раскрытия отверстия цервикального канала гинеколог может определить фазу менструального цикла женщины. Именно в период овуляции наружный зев цервикального канала максимально открыт. Диагностические мероприятия проводят несколько раз за полгода, так как патологический цикл может чередоваться с привычной менструацией.

Лечение циклических нарушений

Если появились отклонения в работе репродуктивных органов, нужно сразу обратиться к доктору. Лечение ановуляторного цикла выполняет специалист гинеколог-эндокринолог. Проводится только врачом после тщательного всестороннего обследования и выяснения причины нарушений. Для лечения крайне важен возраст пациентки, генетический анамнез, вид гормонального нарушения, длительность болезни и другие факторы.

Патологический ановуляторный цикл и его лечение основано на коррекции месячных с помощью гормональных препаратов. После анализа уровня гормонов врач назначает препарат в определенной дозировке и длительностью применения. Если основным симптомом стало маточное кровотечение, первая помощь направлена на его остановку, чаще это выскабливание.

Для восстановления овуляции используют стимулирующее медикаментозное средство и половые гормоны. С их помощью стимулируют преобразование эндометрия, работу яичников, образование фолликула. Когда при воспалении придатков возникает ановуляция лечение проводят в комплексе с антибактериальной и витаминотерапией.

Наряду с препаратами, используются физиотерапевтические методы воздействия – электростимуляция шейки матки, гинекологический массаж, грязелечение, общая лечебная физкультура. В качестве дополнения широко используют лечение ановуляции народными средствами.

    Рекомендуем похожие статьи
    
    Adblock detector