Причины и лечение вторичной аменореи у девушек и женщин

Что такое вторичная аменорея? Это заболевание, характеризующееся отсутствием менструальных выделений более шести месяцев. Чаще всего диагностируется у женщин, достигших репродуктивного возраста, когда их менструальный цикл уже налажен. Аменорея вторичная и ее причины могут скрываться во многих факторах, поэтому при малейшем нарушении цикла следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагностируют болезнь преимущественно у женщин в возрасте от шестнадцати до сорока пяти лет, хотя бывают исключения.

Основные причины и симптомы

Аменорея вторичная никогда не возникает сама по себе, это результат серьезного заболевания или неправильного образа жизни. Вторичная аменорея и ее причины:

• ранее перенесенные операции (по удалению матки и яичников);
• туберкулез половых органов;
• инфекционные заболевания;
• чрезмерные физические нагрузки или очень строгие диеты;
• истощение организма;
• психические расстройства.

Туберкулез

Итак, одной из причин вторичной аменореи может стать генитальный туберкулез. Он возникает у женщин любой возрастной категории, однако в большинстве случаев является следствием распространения первичного туберкулеза, который был не замечен в детстве или в юности.

Болезнь протекает практически бессимптомно и дает о себе знать лишь в возрасте от двадцати до сорока лет. Примерно у половины пациенток наблюдается нарушение менструального цикла. Когда заболевание распространяется, затрагивает матку и ее придатки, диагностируют вторичную аменорею. Такой диагноз может быть поставлен и на стадии активного развития генитального туберкулеза, а также у пациенток, которые уже перенесли заболевание.

Аменорея может возникнуть и в результате перенесенных ранее операций по удалению матки и яичников, а также вследствие абортов. Кроме того, заболевание может спровоцировать лучевая терапия.

Синдром Фритча

Эту болезнь можно отнести к разряду патологий, которые характеризуются выростами и образования спаек эндометрия с его склерозом. Недуг прогрессирует после выскабливания или замершей беременности. После выкидышей риск развития заболевания уменьшается. Синдром Фритча очень негативно влияет на репродуктивную функцию, что в будущем может грозить неизлечимым бесплодием. Например, последствия могут привести к вторичному бесплодию, осложнениям при беременности, выкидышах, преждевременным родам.

Причиной развития вторичной аменореи может также стать интоксикация и истощение организма. Так, болезнь может развиться на фоне длительного голодания, чрезмерных физических нагрузок. В то же время заболевание возникает и на фоне ожирения. Все зависит от того, какой образ жизни ведет пациентка.

Нарушение центральной регуляции

Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы как еще одна причина болезни. В этом случае у женщин наблюдается повышенная выработка пролактина, на фоне которого снижается синтез гонадотропинов. Такой недуг может развиваться в результате ранее проведенных абортов, частых стрессовых ситуаций, употребления гормональных препаратов.

Вторичная аменорея у девочек подросткового возраста

Вторичная аменорея у подростков чаще всего возникает в результате постоянных недоеданий, длительных голоданий, стрессов и ряда других психологических факторов. На развитие болезни могут повлиять диагностированные ранее заболевания головного мозга.

Важно понять, что чем раньше будет выявлена аменорея, тем вероятнее скорейшее выздоровление. В противном случае болезнь грозит серьезными последствиями. Например, бесплодие, что исключает возможность девочки в дальнейшем стать матерью.

Это заболевания у девушек подросткового возраста проявляется по-разному. Это зависит от причин, вызвавших заболевание. Например, психогенная аменорея, возникшая в результате переживаний и стрессовых ситуаций, характеризуется резким прекращением менструаций. Такое состояние также очень часто сопровождается депрессиями, раздражительностью, перепадами настроения.

Одна из самых распространенных причин возникновения аменореи – постоянное недоедание. Стремясь идти в ногу с современными тенденциями, девушки подросткового возраста экспериментируют со своим организмом, испытывая жесткие экстремальные диеты. В результате у пациенток сильно нарушен обмен веществ, а также может развиваться нервная анорексия. При таких обстоятельствах восстановление репродуктивной системы находится под большим знаком вопроса.

Аменорея может развиться и в результате заболевания гипофиза или гипоталамуса. В таких случаях симптоматика вторичной аменореи характерна для поражения определенного участка нейрогормональной системы. Например, при опухолях или травмах вырабатывается большое количество мужских гормонов. Это способствует изменению тела девушки. В основном лишний жир откладывается в области шеи и лица.

Чтобы минимизировать негативные последствия, родителям девочки нужно сразу же обратиться к врачу. Гинекологические проблемы, которые возникают в подростковом возрасте, необходимо решать как можно быстрее, чтобы максимально эффективно восстановить репродуктивную систему.

Диагностика вторичной аменореи

Женщины, которые жалуются на отсутствие менструаций, должны первым делом отправиться на осмотр к гинекологу. В первую очередь доктор исключает беременность (проводится общий анализ ХГЧ), а затем проводит опрос пациентки и ряд обследований с целью установить причины вторичной аменореи.

Диагностика вторичной аменореи – не такая и простая процедура. Опрос играет очень важную роль в диагностике. Чем лучше расскажут о себе пациенты, тем быстрее доктор поставит верный диагноз и назначит лечение. Врач должен выяснить, не увлекается ли пациентка диетами и чрезмерными физическими нагрузками.

Специалисту необходимо знать, испытывала ли девушка/женщина недавно сильные стрессовые ситуации или переживания, которые могли отобразиться на ее психическом здоровье. Одной из причин вторичной аменореи могут быть чрезмерные умственные нагрузки.

Затем врач взвешивает пациентку и измеряет ее рост, определяя их соотношение. В некоторых случаях причинами заболевания могут стать либо ожирение, либо дистрофия.

При подозрении на вторичную аменорею доктор проводит обследование, направленное на выявление нарушения функций яичников. Врач делает УЗИ органов малого таза, исследует гормональный уровень в организме.

По мере необходимости проводится и ряд других исследований: МРТ и КТ головного мозга, биопсия, анализ щитовидной железы, определение уровня сахара. Для врача крайне важно знать семейный анамнез пациентки. Если у других женщин в семье были проблемы с менструальным циклом, проводится обследование для выявления наследственных заболеваний.

Осложнения при вторичной аменорее

Если проблема с менструальным циклом никак не решается, то последствия будут крайне негативными. Кстати, диагноз — вторичная аменорея крайне неутешителен, однако в таком случае следует немедленно начать лечение.

Запущенный случай аменореи – это третья стадия заболевания, которая характеризуется бесповоротным нарушением менструального цикла. Непоправимый ущерб наносится репродуктивной системе женщины – она не может забеременеть естественным способом, поэтому приходится прибегать к другим известным методам, чтобы стать материю – суррогатное материнство или ЭКО (искусственное оплодотворение).

У женщины могут развиваться болезни, не характерны для ее возраста. Например, вегетососудистые заболевания или сахарный диабет. Если не лечить третью стадию аменореи, высока вероятность заболеть раком.

Как лечить болезнь

Лечение вторичной аменореи зависит от факторов, которые поспособствовали ее развитию. Поэтому в каждом случае курс лечения фактически индивидуален. Так, если заболевание возникло на фоне проблем с яичниками (поликистоз), врач назначает пациентке прием гормональных контрацептивов. Может проводиться лапароскопическая диатермокоагуляция ткани яичников.

Если аменорея развилась на фоне недоедания, слишком быстрой потере веса или очень интенсивных физических нагрузках, необходимо кардинально изменить образ жизни. Это, в первую очередь, сбалансированное питание, полноценный отдых, умеренные занятия спортом. Врачи назначают оральные контрацептивы. Хотя в некоторых случаях аменорею, которая развивается на фоне неправильного образа жизни, можно устранить без гормональной терапии.

Любые неполадки с менструальным циклом уже являются сигналом наличия серьезных проблем в организме. Поэтому не стоит ждать отсутствия менструаций шесть месяцев. При любых сбоях и нарушениях следует обратиться к врачу. Чем быстрее он поставит диагноз, тем эффективнее и успешнее станет лечения. Это серьезное и опасное заболевание, требующее внимательного к себе отношения.

httpss://www.youtube.com/watch?v=92RoFZ3Y1zA