Почему после месячных появляются темные выделения и опасно ли это

В идеале месячные у женщины должны длиться 5–7 дней без каких-либо беспокоящих проявлений. Но часто бывает так, что кровотечение уже закончилось, но есть темные выделения после месячных, скудные и мажущие. Что это: норма или повод для беспокойства? Возможно и то, и другое, все зависит от обилия, длительности выделений и сопутствующих им симптомов. Стоит рассмотреть все варианты, так как сам по себе этот симптом не слишком информативен. Он говорит только о том, что во влагалищном секрете есть примесь свернувшейся крови. А вот причины, по которым это произошло, могут быть самыми разными.

Когда не нужно беспокоиться

Прежде всего, в норме такие выделения должны быть без неприятного запаха, не должны сопровождаться зудом или иными дискомфортными ощущениями во влагалище, болью внизу живота. Не стоит беспокоиться, если «мажет» за несколько дней до кровотечения или недолго после, это выходят первые (или последние) сгустки крови. Даже если выделения появились через два-три дня после того, как закончилась менструация, это не повод для волнений, так как матка может изгонять остатки крови, уже окисленной. Отсюда и настораживающий темный цвет.

Такие выделения могут появляться и по другим причинам:

• применение противозачаточных гормональных средств;
• установленная внутриматочная спираль;
• овуляция;
• бурный половой акт, сексуальный контакт при недостаточном выделении смазки влагалища;
• лишение девственности.

Так, гормональные противозачаточные средства, независимо от их формы, могут спровоцировать появление темных выделений даже через неделю после кровотечения, и это не должно вызывать беспокойства.

Выделения при установленной внутриматочной спирали — тоже вариант нормы, так как инородное тело раздражает слизистую органа, что может привести к появлению специфического секрета.

Кровотечение при овуляции — это допустимое явление, даже если его сопровождают несильные боли. Поэтому не стоит беспокоиться при условии, что «мажет» не более 3 дней, и появление выделений соответствует дням овуляции.

Темные выделения после полового акта легко объяснимы: при недостаточном количестве смазки, сильных, напористых движениях на слизистой влагалища могут появиться микротравмы, соответственно, будет и небольшое кровотечение.

Что касается начала половой жизни, то в этом случае влагалищный секрет может содержать небольшое количество крови и после первого сексуального контакта, и после нескольких последующих.

Когда нужно обратиться к гинекологу

Если есть темно-коричневые выделения после месячных, которые начинаются после окончания кровотечения, длятся более 3 дней, сопровождаются другими тревожащими симптомами – это уже повод для беспокойства.

Существует несколько распространенных заболеваний, при которых у женщины могут появиться мажущие выделения темно-коричневого цвета. Это эндометрит, эндометриоз, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли матки, гиперплазия эндометрия. А также коричневый цвет влагалищного секрета может говорить о внематочной беременности, о прерывании беременности на раннем сроке.

Хронический эндометрит

Эндометрием называют слизистую оболочку матки. Соответственно, эндометрит – воспаление этой оболочки, которое развилось вследствие попадания инфекции в матку: после диагностических инструментальных процедур, прерывания беременности, выскабливания полости матки, осложненных родов. Инфекция может попасть в матку и из половых путей (заражение заболеваниями, передающимися половым путем).

Гинекологи разделяют две формы заболевания: острую и хроническую. Появление выделений после менструаций каждый месяц наряду с обильными и длительными месячными, ноющими болями в животе характерно именно для хронической формы. Она развивается из острой на фоне отсутствия адекватного лечения. Сегодня хроническая форма эндометрита наиболее распространена среди женщин репродуктивного возраста.

Одним из осложнений хронического эндометрита является бесплодие, поэтому заболевание требует внимательного отношения.

Диагностика эндометрита основана на сборе анамнеза, результатах гинекологического осмотра, бактериоскопического исследования мазков из влагалища, биохимического анализа крови. Кроме того, проводится гистологическое исследование эндометрия, УЗИ, гистероскопия – с их помощью можно обнаружить структурные изменения слизистой.

Лечение такой болезни консервативное, комплексное, включающее в себя терапию антибиотиками, иммуномодуляторами, общеукрепляющими препаратами, гормональными средствами. Курс лечения подразумевает также физиотерапевтические процедуры.

httpss://youtu.be/otxQUHqe9q0

Эндометриоз

Это заболевание развивается при попадании клеток слизистой матки в окружающие ткани брюшины, яичников, кишечника и так далее. Проблема в том, что вне матки клетки слизистой ведут себя так же, как и в ней, за счет наличия рецепторов, чувствительных к гормонам. И при начале месячных клетки отторгаются, как и положено элементам эндометрия. Естественно, это вызывает воспаление тканей и соответствующие проблемы в тех органах, где клетки расположены. Выраженность проблем зависит от величины очагов эндометриоза.

На ранних стадиях болезнь может не проявлять себя, но при ее развитии возникают такие симптомы, как мажущие выделения, боль и дискомфорт в нижней части живота и пояснице, дискомфорт при половом акте, бесплодие (если не выявлено других причин).

Диагностика эндометриоза основана на жалобах женщины, гинекологическом осмотре, результатах клинических анализов, УЗИ, гистеросальпингографии. В некоторых случаях проводится диагностическая лапароскопия — визуальное исследование внутренних органов с помощью эндоскопа.

Терапия этого заболевания может быть консервативной или хирургической. Наиболее эффективно именно хирургическое лечение. К тому же сегодня есть щадящие методики, позволяющие сохранить пораженные органы, удалив только очаги эндометриоза.

Гиперплазия и новообразования

Эти заболевания на ранних стадиях не проявляются какими-либо симптомами, но их можно выявить при гинекологическом осмотре. По мере развития болезни могут появиться отдельные проявления. Так, если без видимых причин возникают нарушения цикла, коричневые выделения, боли в животе – это повод обратиться к врачу и как минимум пройти стандартный гинекологический осмотр. Как правило, подобные заболевания можно выявить при ручном исследовании, но для уточнения диагноза назначают УЗИ.

Лечение таких заболеваний комплексное, может сочетать в себе как консервативные, так и хирургические методы. Оптимальную схему терапии назначает лечащий врач индивидуально исходя из анамнеза, жалоб пациентки, стадии заболевания и так далее.

Внематочная беременность или прерывание беременности

В ряде случаев при внематочной беременности тоже могут возникнуть мажущие выделения после месячных. То же справедливо и для прерывания беременности сроком до 4 недель. Диагностика этих состояний проводится стандартно: лабораторный тест на беременность, гинекологическое обследование, УЗИ.

Выводы

Итак, не всегда коричневые пятна на белье говорят о чем-то серьезном – есть много причин, по которым секрет влагалища окрашивается в темный цвет. Тем не менее не стоит терять бдительности и при возникновении еще каких-либо симптомов стоит сразу обратиться к врачу. Большая часть гинекологических заболеваний успешно лечится на ранних стадиях, и не успевает привести к каким-либо серьезным последствиям.

И конечно же, посещать гинеколога стоит дважды в год, независимо от того, нарушен менструальный цикл или нет, так как заболевания женских репродуктивных органов, особенно матки, далеко не всегда сопровождаются какими-либо изменениями в самочувствии.