У женщин разного возраста могут возникать кровянистые выделения. Если они не связаны с менструацией, то должны обеспокоить женщину и послужить поводом для визита к гинекологу.

Причины и лечение кровянистых выделений у женщин

Кровянистые выделения из влагалища – достаточно распространенная проблема для девушек и женщин различного возраста. В ряде случаев это не является признаком заболевания, в других – это повод для проведения комплексного обследования и серьезного лечения у гинеколога.

Значение выделений

Для женщины важно оценить не только факт выделений с примесью крови из половых путей, но и следующие моменты:

  • цвет выделений (алый, бордовый и другие);
  • характер (собственно кровь или преимущественно слизь с кровянистыми прожилками);
  • объем выделений (достаточно ли обычной ежедневной салфетки);
  • в какую фазу цикла происходит кровотечение;
  • возникают другие признаки нездоровья (повышение температуры, слабость и прочее).

Вся эта информация необходима для установления правильного диагноза и составления плана адекватного лечения. Среди наиболее распространенных возможных ситуаций, при которых появляются кровяные выделения из половых путей, следует выделить:Боли при половом акте

  • нарушения гормонального фона;
  • воспалительные процессы;
  • неопластические изменения доброкачественного и злокачественного характера;
  • травмы различного рода;
  • беременность и послеродовый период;
  • климакс и постклимактерический период;
  • применение средств контрацепции.

В каждом случае лечебная и диагностическая тактика имеет принципиальные различия. Только специалист (акушер-гинеколог) может точно сказать из-за чего могут быть определенные кровянистые выделения, что необходимо делать, или наоборот, делать категорически не следует. Самостоятельные попытки лечения могут привести к ухудшению состояния вплоть до профузного маточного кровотечения.

Нарушения гормонального фона

Под этим понятием следует рассматривать:

  • ювенильные кровотечения у девушек-подростков;
  • мажущие кровянистые выделения перед менструацией;
  • кровотечения в середине цикла;
  • изменения собственно менструального кровотечения.

Ювенильные кровотечения

У девочек-подростков достаточно обильные выделения с кровью могут возникать как результат стрессовой ситуации, неполноценного питания, резкого изменения содержания женских половых гормонов. Необходима консультация детского гинеколога, так как обильные выделения из влагалища приводят к развитию анемии и тяжелым системным изменениям. В большинстве случаев достаточно определенных изменений в образе жизни и полноценного питания.

Выделения перед менструацией

Нередко женщины репродуктивного возраста отмечают небольшие слизистые выделения с прожилками крови за несколько дней до начала менструального кровотечения. Постепенно интенсивность выделений нарастает, начинается собственно менструация. Это можно расценивать как индивидуальную особенность, результат применения оральных контрацептивов или установки внутриматочной спирали. Никакого специального обследования и лечения не требуется.

Нужно обратиться к специалисту для проведения внутреннего гинекологического осмотра и других методов, если продолжительность и объем таких выделений с каждым месяцем нарастает, появляются иные признаки нездоровья. Возможно, причины кровянистых выделений в этом случае – это опухолевый процесс или эндометриоз.

Узи живота

Кровотечения в середине цикла

Выделения в середине цикла обычно необильные, широко распространены у женщин репродуктивного возраста. Это так называемые овуляторные кровотечения, обусловленные, понятно, овуляцией и последующими изменениями гормонального фона. Никакого специального обследования, а также лечебного вмешательства в этом случае не требуется.

Изменения менструального кровотечения

Любой женщине известна нормальная продолжительность менструального кровотечения: в пределах 4-7 дней. Если кровотечение продолжает идти более этого временного промежутка, следует думать о возможных заболеваниях, а именно:

  • патология яичников или матки;
  • системные эндокринные заболевания;
  • опухолевые процессы.

Во всех выше названных случаях диагностика основана на исследовании гормонального профиля женщины, результатах гинекологического осмотра. Лечение будет зависеть от причины, спровоцировавшей кровотечение. Самолечение в такой ситуации крайне опасно, так как обильное маточное кровотечение без оказания неотложной медицинской помощи может привести к смерти пациентки.

Воспалительные заболевания

При воспалительных изменениях как острых, так и хронических, происходят определенные изменения строения слизистой репродуктивной сферы (деструкция). В результате этого женщина отмечает прозрачные выделения с видимыми прожилками крови. Обычно на первый план выходят другие признаки воспаления, так как кровотечение необильное и непродолжительное. Например, классические творожистые выделения при молочнице столь обильны, что на примеси крови женщина просто не обращает внимания.

Лечение зависит от длительности воспалительного процесса и его локализации. Диагностика может включать разнообразные инструментальные и лабораторные методы.

Лабораторные ангализы

Неопластические процессы

Среди доброкачественных процессов наиболее распространены полипы шейки матки и самого тела матки; среди злокачественных – рак. Кровянистые выделения у женщин при появлении опухоли обусловлены разрастанием патологической ткани, внедрением ее в ткани еще здоровые с последующим разрушением.

Обычно интенсивность таких выделений нарастает по мере увеличения опухоли. С диагностической целью, кроме внутреннего гинекологического осмотра, показаны:

  • УЗИ органов малого таза;
  • томография;
  • гистеросальпингография;
  • биопсия подозрительных очагов.

Лечебная тактика определяется характером опухолевого процесса. При доброкачественном варианте выполняется иссечение или абляция патологического очага. При злокачественных новообразованиях – удаление всех органов репродуктивной сферы с последующей лучевой и химиотерапией.

Травматическое повреждение

В результате неестественного полового акта, использования вибратора или других инородных тел, а также агрессивных действий в процессе полового акта женщина может отмечать кровянистые выделения из половых путей.

Объем кровотечения зависит от характера и степени тяжести травмы – от очень умеренных, до массивного кровотечения. Лечебная тактика определяется глубиной травмы и объемом кровопотери. В легких случаях все ограничивается наложением хирургических швов. В тяжелых требуется обширное оперативное вмешательство, удаление органов репродуктивной сферы.

Беременность

Кровянистые выделения при беременности, слизистые с прожилками крови на любом сроке гестации – это признак серьезной опасности. Даже незначительные по объему выделения с прожилками крови – один из ранних признаков самопроизвольного прерывания беременности или отслоения плаценты (во 2-3 триместре беременности). Особенно опасны алые выделения, так как это признак недавно начавшегося кровотечения из артериального сосуда.Беременность боли

Главное, что должна сделать женщина в такой ситуации – немедленно обратиться в лечебное учреждение (родильный дом или стационар хирургического профиля). Любое акушерское кровотечение – это неотложное состояние, требующее оказания квалифицированной помощи специалиста. Ни в коем случае нельзя разбираться самостоятельно, почему идут кровянистые выделения, после их выявления нужно срочно обратиться к врачу, так как времени для экстренного вмешательства медицинского персонала может не остаться.

Диагностическую ценность в такой ситуации имеет ультразвуковое исследование, как наименее травматичное для пациентки. В зависимости от степени развившихся нарушений плода и плацента дальнейшее лечение может быть консервативным и оперативным (прерывание беременности или экстренное родоразрешение).

Послеродовый период

Кровянистые выделения после физиологических родов или аборта, произведенного в условиях медицинского учреждения, являются совершенно закономерным явлением. Это связано с нарушением целостности слизистой матки после выхода плода с оболочками и плаценты.

Вмешательство специалиста необходимо только в том случае, если интенсивность выделений нарастает, то есть развивается послеродовое маточное гипотоническое кровотечение. В ряде случаев остановить его можно при помощи аминокапроновой кислоты и подобных лекарственных средств. В худшем – требуется оперативное вмешательство и удаление матки.

Применение средств контрацепции

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных препаратов – явление вполне закономерное и достаточно распространенное. Выделение незначительного количества крови обусловлено тем, что гормональные соединения, которые содержит контрацептив, могут спровоцировать отторжение части слизистой оболочки матки. Никакого специального обследования и последующего лечения не требуется, так как такого плана выделения исчезают самопроизвольно.

Климакс и постклимактерический период

Кровянистые выделения из влагалища у женщины в климактерическом периоде, особенно повторяющиеся – это повод для обращения к акушеру-гинекологу. Возможно, это всего лишь результат атрофических процессов в матке. Однако, это может быть признаком неопластических процессов репродуктивных органов. Тактика лечения будет определяться результатами гинекологического осмотра и биопсии.

Рекомендуем похожие статьи