Чем опасен загиб в ту или иную сторону матки и возможна ли беременность

Состояние, когда матка изменяет свое местоположение относительно привычного анатомического, классифицируют как загиб матки. Обычно такое отклонение носит врожденный характер, но встречаются случаи, когда оно спровоцировано другими нарушениями.

Аномалии расположения органа

Матка располагается в средней части малого таза, соседствует с мочевым пузырем, а также с прямой кишкой. Открытый угол между маткой и ее шейкой направлен в сторону мочевого пузыря. Загиб матки кпереди, называется антефлексией, что считается нормой и обусловлено необходимостью ее увеличения и растяжения во время беременности. Орган достаточно подвижен, он способен несколько изменять свое местоположение с учетом количества мочи и наполненности прямой кишки.

Удержание матки в нужном положении осуществляется связками, тонусом самого органа, мышцами брюшного пресса, а также тазового дна.

Ретроверсия – это патологическое, нестандартное размещение матки и шейки органа. Загибание органа в ту или другую сторону растягивает связки и мышцы, а другие органы оказывают на нее давление. В таком неправильном положении дно обращено вверх или наблюдается иногда загиб матки кзади. В этом случае шейка может быть полностью сглажена, а открытый угол между ней и телом органа направляется в сторону позвоночника. Иногда такое состояние вызывает необратимые патологические процессы, приводит к невынашиванию ребенка или бесплодию.

Причины нарушений

Ретрофлексией страдает примерно пятая часть всех женщин. У подавляющего большинства пациенток она не проявляется симптоматически, ее обнаруживают при осмотре в связи с бесплодием.

Загиб матки кзади – иногда это врожденная особенность организма, и не считается патологией, особенно у пациенток астенического телосложения. Причины патологического состояния могут заключаться в следующем:

• частые воспаления женской репродуктивной системы;
• аборты, травмы во время родов;
• уменьшение матки при длительном грудном вскармливании;
• поднятие тяжестей;
• онкологические процессы малого таза;
• резкое снижение веса;
• возраст.

Поворот матки назад образуется из-за рубцов, оставшихся после перенесенного воспаления при эндометриозе, аднексите, эндометрите, пельвиоперитоните. Наклон матки кзади развивается после продолжительного постельного режима, а также как следствие нерационального питания и сильного похудения.

При загибе матки кзади у пожилых женщин причины кроются в слабости мышц и связочного аппарата. Обнаруженная патология мочевого пузыря может повлиять на расположение матки в брюшной полости. Различные прогрессирующие заболевания кишечника также оказывают свое воздействие на местоположения детородного органа.

Разновидность патологий

Встречается фиксированная и подвижная ретрофлексия. Первая наблюдается при растяжении мышц и связок, которые поддерживают орган в обычном положении. Загиб матки кзади также наблюдается при физиологических нарушениях и врожденных аномалиях половых органов.

Небольшой загиб кпереди называют антефлексией и не считают патологией. Такое расположение характерно для нерожавших женщин, оно исчезает во время увеличения тела матки, связанного с беременностью и последующими родами.

Фиксированная ретрофлексия бывает частичной и полной. Обусловлена она наличием спаек, которые и удерживают матку в одном положении. Кроме того, встречается загиб шейки матки (антеверзия). При этом она находится на одном уровне с телом.

Реже диагностируется летерофлексия – загиб матки влево или вправо (к яичникам) в отношении вертикальной оси.

Кроме отклонений, в силу некоторых причин матка может перекрутиться — повернуться вокруг вертикальной оси. Довольно редко у женщин можно встретить такую патологию, как гиперантефлексия. При этом возникает сильный перегиб органа, матка складывается почти пополам. Другая часто встречающаяся проблема – это опущение детородного органа или его выпадение. Подоплекой такой патологии является слабость мышц и связочного аппарата.

Симптомы

При подвижной форме ретрофлексии обычно симптомы не наблюдаются, и пациентка ничего не ощущает. Временное перемещение матки относительно других органов возможно при резком изменении положения тела, слабых связках, заполненности мочевого пузыря и прямой кишки. Врач может выявить перемещения во время гинекологического обследования.

Патологический загиб матки кзади с фиксированной ретрофлексией сопровождается болью в животе и сбоем месячных. Связаны болезненные менструации с нарушением выделения крови и отслоившегося эндометрия. Наблюдаются симптомы застойных явлений: выделения то скудные, то обильные со сгустками. Из-за рубцов боли присутствуют и во время полового контакта.

Поскольку главный признак маточного загиба сходен с симптомами других патологий, необходима дифференциальная диагностика. Матка с загибом назад и спайками провоцирует смещение яичников, сдавление кишечника. Отсюда болезненные ощущения, возможен запор. При патологическом отклонении вперед, матка давит на мочевой пузырь, учащаются позывы к мочеиспусканию. Такие симптомы могут наблюдаться при сочетании загиба с миомой или опухолью матки.

Возможные осложнения

Основная трудность при ретрофлексии матки – это сложности оплодотворения и вынашивания ребенка. Когда не наблюдается других патологий женских органов, именно загиб шейки матки препятствует оплодотворению, ведь цервикальный канал оказывается открытым вниз или к стенке влагалища, а это несколько мешает прохождению сперматозоидов в матку и к яйцеклетке.

Чем грозит ретрофлексия беременной? При подвижной матке рост плода и увеличение органа скорректирует ее положение. Когда загиб матки кзади характеризуется плотным сращением с частью кишечника, беременность может проявляться болевыми ощущениями, часто происходит ее прерывание.

Сильный загиб может повлечь за собой бесплодие. Спаечный процесс вызывает непроходимость труб, вследствие этого сперматозоид не может проникнуть к яйцеклетке. Возникают трудности не только с зачатием: при родах малое раскрытие шейки создает препятствие для выхода ребенка.

Лечение

Если симптомы ретрофлексии отсутствуют, женщине рекомендуют ограничить подъем тяжестей. Когда обнаружена подвижная ретрофлексия, исправить положение врач может при ручном влагалищном обследовании.

Лечение показано при клинических признаках, постоянных выкидышах, бесплодии.

Как лечить патологическое расположение органа? Прежде всего необходимо избавиться от болезней, приведших к патологии. Если матка неподвижно зафиксирована в неправильном положении, попытка исправить его вызывает боль. Для точной диагностики выполняют ультразвуковое исследование и КТ. Чтобы устранить загиб, рассекают рубцы, удерживающие орган в неестественном положении: выполняют оперативное вмешательство, чаще это лапароскопия.

Терапевтическая помощь должна быть комплексной, направленной на устранение причин, вызвавших загиб. Если параллельно имеется воспаление, выписывают антибиотики, гомеопатические средства, витамины. Для рассасывания рубцов и укрепления мышц промежности используют физиотерапевтические методы, гимнастику, грязевые процедуры, внутривагинальный массаж.

Медицина помогает вылечить отклонения с помощью посильной гимнастики. Упражнения при загибе матки необходимы для укрепления мышечно-связочного аппарата. Делать их лучше из положения на четвереньках.

Особенно эффективны упражнения Кегеля. Их следует выполнять регулярно, чередуя исходные положения (лежа, сидя), в 10 подходов, желательно три раза в день. Суть занятий – попеременное напряжение и расслабление влагалищных мышц, анального и мочеиспускательного сфинктера. При этом все же следует избегать чрезмерных физических нагрузок.