Какие изменения происходят во влагалище в период менструации

Менструальный цикл является повторяющимся процессом, в разные фазы которого происходят характерные изменения гормонального фона, эндометрия и других структур. Влагалище во время месячных также подвергается этим изменениям, что влечет за собой другой цвет, запах, количество, консистенцию влагалищных выделений. Субъективные ощущения при этом разнятся: некоторые девушки переносят месячные удовлетворительно, а у других наблюдаются явления предменструального синдрома, дискомфорт, болевые ощущения в дни выделений из половых органов.

Все объясняется индивидуальным уровнем гормонов, разной конституцией, состоянием нервной системы, наличием сопутствующих заболеваний. Ведь не всегда дискомфорт во влагалище связан с менструацией. У молодых девушек и женщин жжение, боли в области внизу живота, неприятный запах чаще связаны с заболеваниями половой сферы, врожденными аномалиями развития и другими причинами.

Определение и клиническая картина менструации

Менструации (месячные) — это повторяющееся в течение всего репродуктивного возраста женщины циклическое кровотечение. Выделения появляются в результате изменения баланса гормонов (эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, рилизинг-факторов), которые вызывают функциональное отторжение поверхностных эпителиальных клеток матки (эндометрия) и вульвы. Выделяют такие фазы цикла:

• фолликулярную;
• овуляцию;
• лютеинизирующую.

Цикл начинается с фолликулярной фазы в первый день менструаций. В норме она составляет две -три недели и заканчивается овуляцией (разрывом фолликула в яичнике и выходом яйцеклетки). Выделения в этот период могут составлять около 50 мл в объеме, они кровянистые, не имеют сильного запаха. Сразу после окончания выделений возможно ощущение сухости во влагалище, что часто бывает заметно во время полового акта. Это обусловлено низким уровнем эстрадиола в начале периода. К концу фолликулярной фазы его концентрация растет, слизь, которая находится в шейке матки, становится менее густой, ее количество увеличивается и дискомфорт пропадает.

В период овуляции женщины могут обратить внимание на увеличение количества и растяжимость слизи.

После овуляции уровень эстрадиола начинает падать и к концу цикла слизь снова загустевает, снижается ее количество, появляется сухость влагалища перед месячными. У большинства женщин присутствуют те или иные признаки предменструального синдрома. Он появляется в среднем за неделю до месячных, проявляется лабильностью настроения, слабостью, головной болью, болевыми ощущениями внизу живота и во влагалище и другими симптомами. Если после овуляции не происходит оплодотворения яйцеклетки, то цикл начинается заново с очередной менструацией.

Важно понимать, что выделения из влагалища, кроме гормонального фона, зависят от микрофлоры, конституции женщины, режима ее двигательной активности. У худых девушек отмечается обильное выделение слизи, особенно во время половых актов. Любые нарушения баланса микрофлоры вульвы могут вызвать дискомфорт, жжение, изменить характер отделяемого.

Стоит отметить, что у женщин, помимо месячных, ежедневно на протяжении всего цикла выделяется до 5 мл белей — это является вариантом нормы. Такие выделения не имеют неприятного запаха, они белесоватого цвета, вязковатой консистенции. Их количество может немного уменьшиться во влагалище перед месячными.

Жжение во влагалище не характерно для физиологичного течения менструального цикла, его причиной чаще являются нарушения гигиены половых органов и заболевания половой сферы.

Заболевания вульвы

Наиболее частой причиной заболеваний наружных женских половых органов во время месячных является недостаточное соблюдение личной гигиены. Менструальное отделяемое — благодатная среда для развития патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Плохая гигиена в области промежности непременно приведет к попаданию кишечной микрофлоры, что также вызовет воспалительную реакцию. Не стоит забывать, что и внутренние половые органы женщины сообщаются с внешней средой, поэтому иногда воспалительный процесс распространяется на матку и придатки.

Кандидоз

Кандидоз (молочница) — частая причина жжения, зуда, дискомфорта во время полового акта и в покое. Возникает при переохлаждениях, нарушении баланса микрофлоры, после лечения любых заболеваний антибактериальными препаратами, может быть следствием попадания на наружные половые органы шампуня (геля для душа). Кандидоз сопровождается появлением специфического «творожного» отделяемого.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается в результате попадания во влагалище неспецифической бактериальной микрофлоры. Для него характерен «рыбный» запах из вагины после месячных (чаще не зависит от цикла), наличие обильного гнойного отделяемого, болевых ощущений внизу живота, возможно появление интоксикационного синдрома: лихорадка, головные боли, миалгии, артралгии, озноб и другие. Заболевание может быть следствием попадания инфекции из-за несоблюдения личной гигиены, перехода воспаления с матки при использовании маточной спирали или с других органов, присутствия в вульве инородного тела, травмы.

ЗППП

Заболевания, которые передаются половым путем, являются частой причиной жжения, неприятного запаха, патологического отделяемого, болезненных ощущений во влагалище и внизу живота у лиц, активно живущих половой жизнью без средств барьерной защиты.

К ним относят такие инфекции:

• гонорею;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• сифилис;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• генитальный герпес;
• некоторые другие.

Каждая из этих патологий является специфической и имеет свою клиническую картину. Помимо вышеперечисленных симптомов, могут присутствовать болезненные ощущения при мочеиспускании, дефекты слизистой оболочки, высыпания на наружных половых органах (сифилис, генитальный герпес, туберкулез), симптомы интоксикации. Во влагалище перед началом месячных и после них развивается воспалительная реакция, которая может перейти на матку и придатки, что вызовет нарушения физиологичного менструального цикла, вплоть до бесплодия.

Вывод

Состояние влагалища и шейки матки является своеобразным маркером процессов, происходящих во внутренних половых органах. По ним можно судить о балансе гормонального фона, стадии менструального цикла и так далее.

Малейшие нарушения цикла и воспалительные заболевания влагалища могут привести к распространению инфекции на другие органы, что с большой вероятностью закончится бесплодием. Поэтому при первых признаках этих нарушений необходимо обратиться к врачу.