Причины скудных выделений из матки вместо нормальных менструаций

Несмотря на все неудобства и хлопоты, связанные с наступлением ежемесячных кровотечений, каждая женщина считает себя абсолютно здоровой до тех пор, пока ее женские часы работают исправно. Это значит, что месячные приходят регулярно, протекают интенсивно от трех до пяти дней, перерывы между менструациями примерно одинаковы. Если же вместо месячных скудные выделения появились хотя бы раз, стоит задуматься и проанализировать состояние своего здоровья.

Женский менструальный цикл

Не секрет, что для того чтобы выносить и родить ребенка, природа создала мощный, сложнейший механизм гормональной, нервной и психофизиологической регуляции. Называется это явление «менструальный цикл». Устроен он сложно, в нем задействованы практически все гормональные системы.

Центральные механизмы управления расположены в гипоталамо-гипофизарной системе, также в регуляции участвуют надпочечники, яичники, центральная нервная система. Каждый месяц организм женщины готовится к материнству: создать для развития и вынашивания беременности соответствующие условия, затем обеспечить физиологическое наступление родов. Вырабатываются гормоны, которые стимулируют утолщение слизистой матки эндометрия, создается благоприятный гормональный фон для закрепления будущего плодного яйца.

Далее, наступает овуляция — созревание яйцеклетки, которая выходит в просвет маточной трубы. Именно здесь должно произойти ее оплодотворение сперматозоидом. Если встреча двух клеток, несущих генетический материал, происходит, то оплодотворенная яйцеклетка продвигается по трубам в полость матки, где прикрепляется к ее стенке. Так наступает беременность. На месте яйцеклетки в яичнике образуется желтое тело – активное в гормональном отношении образование, отвечающее за выработку необходимых во время беременности гормонов.

Если не наступает беременности, то происходит кровотечение — менструация. Все, что было подготовлено для будущего плода, отторгается, выходит наружу из полости матки. Выделения продолжаются в норме от трех до пяти – семи дней, наибольшая интенсивность их отмечается примерно на вторые – третьи сутки.

Выделения должны носить достаточно выраженный характер, не считаются патологией месячные со сгустками. Это небольшие кусочки слизистой — эндометрия. Промежуток между такими кровотечениями составляет в среднем один месяц, имеется в виду лунный, который длится 28 дней. Допустимым является разброс сроков от двадцати двух до тридцати пяти дней, но среднее значение — двадцать восемь.

Следует уделить внимание тому, что между кровотечениями не должно быть никаких выделений кровянистого характера, болей внизу живота, сгустков и тому подобного.

Нормальный женский цикл подробно рассмотрен, и можно разобраться с проблемами, которые беспокоят многих женщин: почему месячные стали скудными? Какие факторы могли повлиять или стать причиной того, что появились коричневые выделения?

Нарушения цикла

Причин разлада в женской половой сфере великое множество. Необходимо помнить, что физическое здоровье женщины неразрывно связано с психоэмоциональной сферой: волнения, стрессы, изменения психологического климата в семье, на работе, беспокойство за детей или близких может приводить к нарушениям цикла.

Обязательно необходимо обратиться за помощью специалиста в таких случаях:

• паузы между кровотечениями удлиняются;
• снижается длительность выделений;
• вместо нормальных, появляются скудные месячные, нехарактерные выделения;
• выделения необычного цвета: коричневые, темные, присутствует плотный сгусток;
• беспокоят выделения перед месячными.

Все вместе или несколько вышеперечисленных признаков следует расценивать как повод обратиться за консультацией врача-гинеколога. В первую очередь специалист уточнит, не было ли таких провоцирующих факторов:

• инвазивных обследований, лапароскопических операций;
• искусственного прерывания беременности;
• диагностических или терапевтических выскабливаний;
• приема гормональных препаратов, противозачаточных или иных;
• переохлаждения или перегрева.

Кроме того, врач учитывает возможное становление цикла у совсем юных девушек, возрастные изменения у женщин старше сорока лет, а также возможное начало беременности, когда плодное яйцо внедряется в стенку матки. Это физиологические причины того, что месячные стали скудными. Такие выделения — вариант нормы.

Если все вышеперечисленные причины исключены, а необычно темные месячные все-таки беспокоят пациентку в сочетании с наличием нехарактерных болей, сопровождающихся несвоевременными выделениями, следует исключить такие заболевания:

• миомы (опухоли) матки;
• эрозия шейки матки;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• угрозу выкидыша при беременности;
• внутренние инфекции;
• эндометриоз;
• опухоли или кисты яичников.

Только квалифицированный осмотр, инструментальные методы обследования, лабораторная диагностика помогут поставить правильный диагноз.

Диагностика

Для полноценного анализа ситуации врач подробно расспросит пациентку о характере выделений, проведет объективный осмотр, возьмет необходимые лабораторные пробы в сочетании с инструментальными методами диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• кольпоскопическое обследование;
• диагностическое выскабливание.

Из лабораторных методов чаще всего необходимо сдать анализ крови не только на общие клинические показатели, но и на уровень и соотношение гормонов, мазок на установление картины нормального биоценоза во влагалище. Микроорганизмы, присутствующие в нормальной микрофлоре влагалища, предотвращают инфицирование женских половых органов возбудителями условно-патогенного ряда.

Мазок также выявит наличие или отсутствие возбудителей инфекций, передающихся половым путем: трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм, листерий, гарднерелл. Эти микроорганизмы могут стать причиной не только скудных месячных, но и нехарактерных неменструальных выделений.

Лечение и профилактика

В зависимости от установленной причины скудных ежемесячных выделений должно быть назначено адекватное лечение. Если скудные ежемесячные выделения возникли на фоне эндокринных расстройств, их корректировка происходит с помощью гормональных препаратов, подобранных с учетом остальной поддерживающей терапии.

Лечение инфекционных заболеваний сочетает в себе антимикробное и симптоматическое воздействие, направленное на улучшение общего состояния женщины, устранение дискомфортных явлений, нормализацию ежемесячного цикла.

Нарушения, которые вызваны образованием опухолей или эрозий, эндометриозом, требуют лечения строго под наблюдением специалиста, возможно даже помещение пациентки в стационар.

Если скудные выделения при месячных стали следствием психоэмоциональных потрясений, переохлаждения или перегрева, необходимо прежде всего наладить психологический климат, устранить факторы, вызывающие патологические скудные выделения.

Чтобы избежать проблем с репродуктивной функцией, каждая женщина начиная с момента созревания и практически всю оставшуюся жизнь должна следить за своим здоровьем и посещать гинеколога не реже одного раза в шесть месяцев.