Причины коротких и скудных маточных кровотечений во время беременности

Женский организм устроен настолько гормонально и физиологически сложно, что даже на современном этапе развития диагностической науки не всегда можно быстро и правильно поставить диагноз, связанный с расстройством женской половой сферы. Вся деятельность половой системы женщины направлена на зачатие ребенка и вынашивание беременности. Нормальный менструальный цикл – признак успешной реализации детородной функции. Для того чтобы понять, возможны ли скудные месячные и беременность одновременно, необходимо разобраться, что из себя представляет менструальный цикл в норме.

Менструальный цикл

В репродуктивном (детородном) возрасте признак того, что половое созревание прошло без нарушений является менструальный цикл, имеющий следующие характеристики:

• продолжительность кровотечения в среднем от трех до семи дней;
• интервал между кровотечениями от двадцати трех до тридцати трех дней;
• кровопотеря в норме не более 150-200 мл менструальной крови.

Если хоть один признак не соответствует средним показателям, следует обратиться к врачу за консультацией. Возможно наличие индивидуальных особенностей развития женского организма или заболеваний.

В норме цикл регулируется гормонами гипоталамуса и гипофиза, надпочечников, работой яичников и матки. Выход из строя какого-либо звена этой стройной системы неизбежно приводит к проблемам сначала менструального цикла, затем детородной функции, впоследствии возможны проблемы со здоровьем в целом.

Именно поэтому каждая женщина с наступлением возраста полового созревания и регулярных менструаций должна, даже если нет жалоб, посещать гинеколога не реже одного раза в шесть месяцев для профилактического осмотра. Это необходимо, чтобы вовремя заметить или обратить внимание на возможные проблемы женского здоровья и избежать серьезных последствий.

Расстройства менструального цикла

Начнем с продолжительности кровотечения. Средний срок выделений не должен превышать семи дней. В противном случае следует говорить о гиперменорее или даже меноррагиях — маточных кровотечениях. Об этих симптомах следует немедленно сообщить врачу-гинекологу. Длительная кровопотеря может быть признаком серьезных гормональных нарушений, опухолей матки или центральной нервной системы. Сочетание с большим количеством выделяемой крови может привести к серьезным последствиям: анемии, астении, истощению организма.

Слишком короткий период (менее двадцати двух дней) между кровотечениями принято называть полименореей. В таком случае организм тоже подвержен нагрузке, потере крови, превышающей физиологически обоснованную норму, что также может пагубно сказаться не только на репродуктивном, но и общем здоровье женщины. В сочетании с длительными, обильными кровопотерями короткие промежутки между ними приводят достаточно быстро к анемии, расстройствам детородной и репродуктивной функций. Женщина не может вести нормальную половую жизнь, следовательно, забеременеть тоже не получится.

Другой стороной расстройств в гормональной сфере женского организма являются редкие кровотечения. Менструация наступает не чаще, чем через тридцать пять дней. Такое состояние менструального расстройства называют опсоменореей. Как правило, редкость месячных сочетается со скудостью выделений и их кратковременностью. Месячные скудные настолько, что часто их принимают за кровянистые выделения, но никак не за физиологическое кровотечение.

Необходимо обратить внимание на то, что обильные, частые, изнуряющие кровотечения обычно встречаются у женщин более молодого возраста в период становления нормального, постоянного цикла. Как правило, это могут быть еще нерожавшие девушки — после наступления и вынашивания нормальной беременности цикл нормализуется, количество теряемой крови соответствует нормальным показателям.

Другой категорией пациенток с подобными явлениями могут быть женщины, у которых имеются заболевания матки или яичников, то есть, непосредственно половых органов.

А вот скудность и редкость наступления месячных кровотечений, скорее всего, свидетельствует о нейроэндокринных нарушениях. Подобные проблемы менструального цикла могут быть клиническими симптомами заболеваний центральной нервной системы, регулирующих гормональные процессы женского организма. Можно также заподозрить опухоль или заболевание яичников.

Нельзя не отметить тот факт, что скудность и редкость наступления менструаций часто не настораживает женщин вплоть до того момента, пока не возникает вопрос о беременности. Появляются проблемы с ее наступлением и вынашиванием. Часто встречаются скудные месячные при беременности, когда женщина даже не подозревает о своем состоянии, так как у нее присутствуют кратковременные, редкие кровянистые выделения, которые ошибочно принимаются за менструацию.

Беременность и скудные месячные

Созревание яйцеклетки, выход ее в полость маточной трубы для встречи со сперматозоидом и последующим оплодотворением во время регулярного цикла – вот главная его цель. Если этого не происходит, наступает менструация, и вся подготовленная для прикрепления плодного яйца слизистая поверхность матки отторгается наружу.

Когда беременность наступает, оплодотворенная яйцеклетка из маточной трубы продвигается в полость матки, где прикрепляется к эндометрию, формируется плацента, наступает нормальная беременность. Гормональная регуляция при этом перестраивается на создание условий для вынашивания, родов и последующей лактации. Регулярные кровотечения, именуемые менструацией или месячными, прекращаются.

Но встречается такое явление, как скудные месячные во время беременности. Плодное яйцо должно закрепиться на внутренней стенке матки — для этого процесса необходимо примерно от семи до пятнадцати дней. Если такой период приходится на время, соответствующее регулярной менструации, то может произойти небольшое кровотечение. Оно носит кратковременный, скудный характер.

Кроме того, во время имплантации могут повреждаться сосуды эндометрия, что тоже приводит к небольшим кровотечениям.

Их некоторые женщины могут принять за признак нормальной менструации и никак не заподозрить у себя наступления беременности. Особенно это часто случается, если беременность не сопровождается явлениями раннего токсикоза, общее состояние женщины существенно не изменяется.

Можно ли утверждать, что подобные явления рассматриваются как возможный вариант нормы? Да, если мы говорим об однократном, максимум двух-трехкратном явлении в первые месяцы беременности. Небольшое повреждение сосудов при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и возможная запоздалая перестройка гормональных механизмов регуляции неопасны для развивающейся беременности.

Однако, если женщина планировала беременность, она наступила, и кровотечения повторяются регулярно, следует немедленно получить консультацию врача-гинеколога. Почему это необходимо:

• беременность может быть внематочной, что является прямым показанием для ее прерывания;
• матка может быть в тонусе, что тоже грозит невынашиванием на ранних сроках;
• не исключены патологии развития плода или расположения его в матке, что может привести к выкидышу.

Внематочная беременность — диагноз хирургический. Расположение растущего плодного яйца в маточной трубе грозит ее разрывом, кровотечением и даже гибелью женщины. Именно поэтому необходимо наблюдаться у гинеколога с самого раннего срока наступления беременности. Наличие скудных, кровянистых выделений во время вынашивания плода должно насторожить беременную.

Нахождение мышц матки в тонусе приводит к отторжению плодного яйца и изгнанию его из полости детородного органа — выкидышу. Этому часто предшествуют необильные, возможно, болезненные кровянистые выделения из полости матки, которые также часто принимают за месячные.

Отторжение небольшого количества крови возможно при прикреплении плодного яйца близко к входу в матку, что не способствует легкому развитию беременности. Поэтому чем раньше будет установлено такое состояние, тем пристальнее будет наблюдение за будущей мамой и тем больше шансов выносить ребенка.

Прикрепление и развитие плода около входа в матку может способствовать повышению ее мышечного тонуса, возможности проникновения инфекции, отсутствию достаточного места для дальнейшего нормального роста плода. Здесь необходима консультация специалистов, наблюдение в стационарных условиях, медикаментозное сопровождение, ограничение нагрузок как физических, так и эмоциональных.

Заключение

Здоровая женщина — это признак здоровья нации. Будущим мамам нельзя забывать, что необходимо быть сознательными, регулярно наблюдаться у гинеколога, каждый месяц отмечать первый день начала менструации в календаре, знать об особенностях женского организма. При возникновении любых проблем или вопросов следует обращаться к соответствующим специалистам, ни в коем случае не откладывать визит к доктору надолго.