Сроки начала первых месячных у девочек чаще всего приходятся на 13-14 лет, но у разных подростков возраст появления менархе может отличаться. Это связано с наследственным фактором.

Когда и как начинаются первые месячные у девочек

Половое созревание у девочек в подростковом возрасте начинается в 8–9 лет и завершается к 11–14 годам. В этот период происходит увеличение молочных желез, наблюдается интенсивный рост, развитие наружных половых органов. Оканчивается эта фаза появлением менструаций. Когда начинаются месячные у девочек (менархе), зависит от состояния эндокринной системы, функционирования детородных органов и генетической предрасположенности.

Признаки полового созревания у девочек

С началом пубертатного периода у девушки начинают расширяться тазовые кости, округляются ягодицы, талия становится уже. Затем появляются первые признаки роста молочных желез, соски увеличиваются в размерах и темнеют, грудь приобретает округлые формы. На поверхности лобка и в подмышечных впадинах растут волосы.

В среднем на сегодняшний день у девочки начинаются месячные в 11–13 лет, но встречаются и более ранние или поздние менструации в 9 либо 17 лет. Первые циклы нерегулярны, нормализуются они только к 15 годам. В этот период часто появляются проблемы с кожей. На фоне гормональной перестройки организма нарушается работа сальных желез, образуется угревая сыпь, воспаления.

Особенностью окончания полового созревания у девочек служит достижение критической массы тела, которая равна 47,5 кг при содержании жира не более 22%. Немаловажное влияние на менархе оказывают социальные условия жизни и национальность. У жительниц сельской местности начинаются первые месячные немного позже, чем у девушек, проживающих в больших городах.

Признаки полового созревания у девочек

По этническому фактору отстают в половом созревании девочки восточной национальности, якуты, буряты, негроидная раса.

При отсутствии вторичных половых признаков у девушек 15–17 лет требуется консультация педиатра, гинеколога, эндокринолога. Показаниями к осмотру у врача также являются слишком болезненные и длительные месячные (дольше 7 дней), воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Симптомы начала менструаций

За год или несколько месяцев до появления месячных у девочек наблюдаются выделения из влагалища белого или желтоватого цвета, не имеющие неприятного запаха. Непосредственно перед началом менструации у подростка часто меняется настроение, она становится плаксивой, раздражительной.

Основным симптомом того, что должны начаться критические дни, является тянущая боль внизу живота. У каждой девочки процесс протекает индивидуально, дискомфортные ощущения могут иметь различную степень интенсивности. Затем появляются кровянистые выделения, сначала они могут быть скудными, мажущими. Более обильная кровопотеря наблюдается на вторые сутки, общая продолжительность менструации может составлять от 3 до 7 дней.

Сколько идут первые месячные и с какой периодичностью – это строго индивидуальный показатель, в среднем за первый менструальный цикл выделяется до 150 мл крови.

Некоторые девушки теряют много крови (гиперполименорея), обильная менструация приводит к ослаблению иммунитета, подростки чаще болеют, теряют вес, становятся вялыми. Повышается риск развития анемии, воспалительных недугов детородных органов с тяжелыми осложнениями.

Слишком обильные, болезненные месячные, которые не прекращаются дольше 1 недели – это признак нарушений, вызванных заболеваниями яичников. В таких случаях необходимо проконсультироваться с детским гинекологом.

До 15–16 лет менструации могут идти нерегулярно, промежуток между началом критических дней колеблется от 25 до 30 дней. Такое состояние считается нормальным и не должно вызывать беспокойства. В некоторых случаях перерыв может продолжаться 2 месяца и более, это может быть признаком серьезных нарушений, поэтому ребенка должен осмотреть врач. Патологией являются слишком длительные менструации, короткие или очень большие интервалы между появлением кровянистых выделений.

до 15–16 лет менструации могут идти нерегулярно, цикл колеблется от 25 до 30 дней

Постепенно менструальный цикл нормализуется, месячные должны начинаться каждый месяц с интервалом 28 дней. Но нормальным считается и промежуток в 21–35 дней, для каждой женщины это индивидуально. У 20% подростков цикл нормализуется быстро, у остальных девочек могут возникать периодические задержки от 2 до 6 месяцев.

Причины ранних месячных

Каждую маму волнует вопрос о том, во сколько начинаются месячные у девочек, сколько дней идут, что делать, если менструация появилась раньше положенного срока, и насколько это опасно? Преждевременное половое созревание в настоящее время встречается все чаще, вторичные признаки появляются у девочек младше 8–9 лет. Ученые до конца не выяснили основные факторы акселерации, к возможным причинам относится увеличение уровня радиации, разрушение озонового слоя, изменение условий жизни.

Слишком ранние первые месячные у девочек могут прийти из-за нарушений работы эндокринной системы. Патология бывает изосексуального и гетеросексуального типа. В первом случае усиливается выработка гормонов гипоталамуса и эстрогенов в яичниках. Причиной может быть родовая травма, перенесенная нейроинфекция или опухоли головного мозга, гипотиреоз. В некоторых случаях ранняя менструация характеризуется генетическими факторами.

При изосексуальном типе наблюдаются первые месячные у девочек 11 лет, вторичные половые признаки развиваются гораздо раньше. Если преждевременные симптомы вызваны наследственными причинами, то у ребенка отсутствуют какие-либо патологии, а первые месячные могут пойти в 8 лет.

Гетеросексуальный тип патологии вызван врожденной дисфункцией коры надпочечников. У девочек присутствуют нарушения строения наружных половых органов, наблюдается ускоренный рост, который полностью прекращается к 10 годам. У детей широкие плечи и узкие бедра, вытянутый торс. Постепенно изменяется тембр голоса. На фоне вторичных половых признаков не происходит роста молочных желез, а месячные могут начинаться в 10–11 лет.

Причины задержки менархе

Гораздо чаще встречается отставание в развитии: менструация у девочек не начинается до 15–17 лет, при этом отсутствуют и вторичные признаки полового созревания. Не растет грудь, отсутствуют волосы в области лобка и подмышечных впадин, не происходит изменения пропорций тела.

причиной задержки менархе являются нейроэндокринные нарушения, заболевания яичников

Причиной патологии являются нейроэндокринные нарушения, заболевания яичников, хронические заболевания внутренних органов. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность: если у матери или других близких родственников наблюдалось отставание в половом созревании, аменорея или бесплодие, то и у ребенка также могут возникнуть подобные симптомы.

К провоцирующим факторам относятся такие:

  • неполноценное питание, голодание;
  • стрессы;
  • резкие колебания массы тела;
  • плохая экологическая среда;
  • чрезмерная худоба;
  • физическое переутомление.

У слишком худых подростков есть нехватка жировой ткани, по этой причине нарушается выработка эстрогена, который регулирует работу органов репродуктивной системы. Девушки с задержкой менархе имеют высокий рост, длинные руки и ноги, узкий таз. При осмотре у гинеколога обнаруживается гипоплазия яичников и матки.

Если патологию не лечить вовремя, она может привести к бесплодию, органы останутся недоразвитыми, как у маленького ребенка.

Когда нужно посетить врача

Консультация детского гинеколога необходима при серьезных нарушениях менструального цикла:

  • дисменорея;
  • альгодисменорея;
  • аменорея;
  • пройоменорея;
  • задержка или смещение месячных.

дисменорея проявляется общей слабостью, недомоганием и болью внизу живота

Дисменорея характеризуется интенсивными болями внизу живота, общей слабостью и недомоганием, которое невозможно терпеть. Дополнительно может беспокоить тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела до 38°. У девочек ухудшается память, снижается способность концентрировать внимание на учебе. Появление болей отмечается за 10–12 часов до начала кровяных выделений, проходят они на 2–3 день после начала менструации или сохраняются столько дней, сколько идут месячные. Боли схваткообразные, отдают в прямую кишку, мочевой пузырь.

Для лечения дисменореи назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов и средств антипростагландинового действия. Для профилактики острых симптомов лекарство пьют заранее перед началом критических дней.

Альгодисменорея имеет схожие с дисменореей симптомы, но при этой форме заболевания нарушается менструальный цикл, боли предшествуют появлению кровянистых выделений, затем проходят без дополнительного лечения. Причиной патологии является нарушение строения матки, воспалительные заболевания яичников, повышенная возбудимость нервной системы. Терапия направлена на устранение причин, вызвавших недомогание, острые симптомы снимают с помощью анальгетиков и седативных препаратов.

Аменорея – это отсутствие месячных в течение нескольких циклов. Возникает патология в результате снижения гормональной функции яичников.

Патологическая первичная аменорея наблюдается, если у подростков есть вторичные признаки полового созревания (возраст 14–16 лет), но при этом нет кровянистых выделений. Заболевание возникает при врожденной аномалии развития яичников или матки, на фоне перенесенного стресса, нарушения режима питания, при ожирении, гормональном дисбалансе. Лечение проводят с учетом причин патологии.

Нередко на прием к врачу приходят девочки с пройоменореей – это нарушение фазы цикла, месячные начинаются с интервалом в 21 день и меньше. Патология возникает при нарушении гормонального баланса, воспалении придатков, после перенесенных стрессов и при сильном переутомлении.

Во сколько лет начинаются месячные, зависит от наследственной предрасположенности девочек, состояния эндокринной системы и наличия воспаления яичников, хронических заболеваний внутренних органов. У здоровых детей с нормальным развитием первые менструации появляются в 11–13 лет. Задержка или слишком раннее половое созревание требуют наблюдения и лечения у детского гинеколога или других специалистов.

Рекомендуем похожие статьи