Почему накануне месячных может появиться кровь и когда это опасно

Каждая женщина порой сталкивается с таким явлением, как выделение небольшого количества крови перед или после месячных. Иногда появление крови может возникнуть в середине цикла. Женщине важно знать, если появляется перед месячными кровь, это физиологическое явление или признак заболевания.

Физиология менструаций

Менструация – это завершающий этап месячного цикла, предназначенного для продолжения рода. Длительность цикла отсчитывается с первого дня выхода крови и продолжается в норме от 21 до 35 дней. Менструация в среднем длится от 3 до 7 дней каждый месяц, при этом организм выделяет от 40 до 60 мл крови.

Возникшее кровотечение из половых органов перед месячными — явление распространенное, оно может свидетельствовать об их скором приближении. В норме кровянисто-слизистые выделения продолжаются не более 72 часов. Отмершие клетки матки опускаются во влагалище, там они окрашивают естественное отделяемое в красный или бурый цвет.

Причины «ранних» выделений могут быть связаны с колебаниями уровня прогестерона и эстрогенов во время приема оральных контрацептивов или наличием внутриматочной спирали.

При определенных условиях подобные симптомы могут быть признаком развития патологии или началом гинекологического заболевания. Если кровотечение наблюдается регулярно на протяжении нескольких циклов и сопровождается болью, потребуется серьезная диагностика.

Патологические выделения

Причины, из-за которых появляются кровотечения перед месячными, связаны со сбоем менструального цикла. Нарушения цикличности обычно связаны с дисбалансом гормональной системы. Спровоцировать избыток одних и недостаток других гормонов могут следующие факторы:

• особенности внутреннего строения матки;
• возрастные этапы репродуктивной системы женщины;
• снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях;
• нарушения психологического состояния, стрессовые ситуации;
• голодания и строгие диеты.

Гормональный сбой происходит при нарушении работы эндокринной системы, а также от приема некоторых препаратов, например, средства «экстренной» контрацепции Постинор. Он резко повышает уровень гестагенов, приводит к утолщению эндометрия с последующим кровотечением. В то же время изменение концентрации эстрогенов вызывает ослабление эндометрия – внутреннего слоя матки.

Кровянистые выделения могут быть признаком отторжения плодного яйца и угрожать выкидышем. Кровотечение до менструации, боль и другие симптомы требуют безотлагательной медицинской помощи, поскольку требуется исключить наличие внематочной беременности.

Другие патологические состояния

Незначительное кровомазанье может появиться после обследования у гинеколога. В результате неаккуратного использования инструментов может произойти травма. Кровь появляется после прижигания эрозии. При такой патологии слизистая оболочка оголена, прижигание расширяет раневую поверхность, и кровотечение усиливается. Эта проблема также возникает при иссечении (конизации) определенного участка цервикального канала и шейки матки.

Почему после аборта женщина видит кровянистые выделения и ошибочно воспринимает это как менструацию? В норме выделения после медицинского аборта могут продолжаться до десяти дней. Внутренняя поверхность матки — это огромная рана, которая кровит, пока сосуды не спазмируются. Восстановление менструального цикла у каждой женщины наступает по-разному. Зависит это от того, какой аборт был выполнен и на каком сроке.

При наследственной патологии системы свертывания может выйти кровянистый сгусток перед менструацией. В этом случае необходима консультация гематолога и лечение в условиях стационара.

Довольно часто причины выделения крови кроются в травме слизистых или даже шейки матки в результате бурного секса. Если кровотечение обильное и есть сильная боль, необходимо обратиться за помощью.

Наличие гинекологических заболеваний

Основной причиной межменструальных выделений среди всех женских болезней является эндометриоз. Патология характеризуется кровотечением до менструации, длительными болями нижней части живота. Вовремя не диагностированное заболевание без лечения приводит к бесплодию или онкологии.

Миома – доброкачественная опухоль мышц матки в виде округлых узлов. Возникает вследствие мутации клеток и влияния вредных факторов на организм. Протекает она длительно и без симптомов, нарушает месячный цикл, вызывает обильные и длительные маточные кровотечения.

Патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия) также протекает без признаков и обнаруживается с помощью УЗИ, когда женщина обращается за консультацией по поводу бесплодия.

Ановуляторное кровотечение начинается после задержки месячных.

Профилактический осмотр у гинеколога дает возможность обнаружить полипы внутренней поверхности и цервикального канала шейки матки. Заболевание развивается длительное время, симптомы практически отсутствуют. Возникающие сильные кровотечения приводят к анемии. Менструация при такой патологии обычно начинается резко и очень обильно, иногда усиливается с третьего дня и продолжается до десяти суток. Возможны также задержки менструации иногда до шести месяцев.

Особенности выделений после родов

За неделю до месячных у женщины может возникнуть имплантационное кровотечение. Оно представляет собой незначительные сгустки крови перед месячными. Если менструальный цикл не нарушился, и выделения начались в срок, значит, зачатия не наступило. Когда наблюдается задержка, возможна беременность.

Выделения после родов (лохии) представляют собой остатки плаценты, части отмершего эндометрия и продукты жизнедеятельности плода. Сроки восстановления организма у каждой женщины свои, но в среднем это 1,5-2 месяца. Все зависит от характера выделений, обилия, густоты, окраски. Короткий период послеродовых выделений тоже не всегда хорош. Если матка очистилась не полностью, через некоторое время может возникнуть воспалительный процесс со всеми вытекающими последствиями.

При кормлении грудью у женщины вырабатывается гормон пролактин, выделяется молоко, а формирование яйцеклетки блокируется. Если ребенок получает грудь круглосуточно, месячные появятся только после окончания лактации. С уменьшением числа кормлений и введением прикорма менструация может начаться раньше.

Появившиеся месячные во время кормления не являются патологией и не требуют отлучения ребенка от груди.

Восстановление цикла после окончания лактации продолжается около двух месяцев. Первое время они наступают раньше срока или, наоборот, с опозданием. Характер менструальных выделений после родов изменяется. Обычно они становятся регулярными и менее болезненными.

Выделения перед климаксом

Пременопауза – процесс физиологический, характеризующийся изменениями в гормональном фоне так же, как и во время полового созревания или беременности, с той лишь разницей, что уровень гормонов снижается. Это серьезный период в жизни женщины, когда происходит постепенное угасание репродуктивной системы. У разных представительниц слабого пола этот процесс протекает неодинаково.

Первые проявления климакса появляются обычно после 45 лет, но некоторые женщины вступают в менопаузу уже в 35–40 лет. При этом нарушается менструальный цикл, кровяные выделения могут появляться как до месячных, так и после них. Их продолжительность удлиняется, а порой, наоборот, становится короче. Изменения касаются интенсивности месячных, их объема, периодичности. Менструальные выделения иногда содержат кровяные сгустки.

Обильная длительная менструация в период пременопаузы расценивается как патологическое явление и требует медицинской помощи. Вариантом нормы считаются непродолжительные месячные со скудными выделениями. Постепенное увеличение периода между менструациями и до полного их исчезновения говорит о наступлении климакса.

Диагностика

Для определения причины аномальных кровотечений перед месячными потребуется дифференциальная диагностика. Кроме визуального осмотра, гинекологу понадобятся сведения об особенностях менструального цикла, наследственных заболеваниях, перенесенных оперативных вмешательствах, половой жизни пациентки.

Женщина должна сдать кровь на общий и биохимический анализ, свертывание, уровень гормонов, мазок из влагалища на флору. Для обнаружения патологии проводят биопсию шейки матки и яичников. Соскоб, взятый из полости матки, поможет изучить уровень эндометрия. Показаны также УЗИ щитовидной железы, маммография, анализ на онкомаркеры.

Процедура кольпоскопии позволяет с помощью многократного увеличения обследовать влагалище и шейку матки, при необходимости взять образцы тканей для биопсии. А также проводят трансвагинальное УЗИ и магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

Современные методы обследования женщин дают возможность быстро определить диагноз. Терапия заболевания, вызвавшего кровотечение, начатая на ранних этапах, проходит эффективнее, предупреждает осложнения, а порой спасает жизнь женщине.