Препараты для проведения гормонозаместительной терапии при климаксе

Приход климакса, кроме снижения уровня эстрогенов и угасания функций яичников, у женщин начинается с множества разных неприятных ощущений: повышения потливости по ночам, сухости слизистой влагалища, недержания мочи. Именно гормонозаместительная терапия при климаксе, препараты которой позволяют минимизировать побочные признаки, снизит риски возможных осложнений. Это средства нового поколения, тем не менее должны применяться с осторожностью и только с назначения лечащего гинеколога. Неправильный прием может нанести лишь вред вместо пользы.

Препараты гормональные пригодны для длительных и коротких лечебных курсов. В чем их польза и вред и можно ли совмещать их с фитоэстрогенами? Имеются ли противопоказания к применению?

Кратковременная и длительная терапия гормонами

Неправда, что гормон эстроген нужен лишь для поддержания репродуктивной функции в организме. Он оказывает большое влияние на обмен веществ, функциональность сердечно-сосудистой системы и даже иммунитет. Именно прием гормональных препаратов в комплексе в виде свечей, таблеток, пластырей позволит избежать таких осложнений на фоне гормонального сбоя как:

• атеросклероз;
• остеопороз;
• ожирение;
• болезнь Альцгеймера.

Кроме того, препараты с содержанием женских гормонов:

• устраняют зуд, жжение и сухость и дисфункции во влагалище;
• регулируют цикл в пременопаузальный и менопаузальный период;
• корректируют расстройства кишечника на фоне понижения уровня эстрогена в климактерический период.

Подобные аналоги в виде стероидных гормонов применимы для устранения нарушений работы яичников. Но требуется соблюдение дозировок и точной схемы приема медикаментов, разработанной врачом.

ЗГТ (заместительная гормональная терапия) может составлять кратковременный лечебный курс до 36 месяцев с целью:

• устранения приливов;
• нарушений в половых органах;
• профилактики расстройств психики.

Длительный курс гормональной терапии до 5 лет или выше назначается с целью профилактики заболеваний:

• сердечно-сосудистой системы;
• остеопороза;
• болезни Альцгеймера.

Препараты в таблетках можно применять путем проведения монотерапии циклами или трехфазного, двухфазного лечения в комбинации с андрогенами, эндогенами.

Все медикаменты ЗГТ подразделяются на две группы:

• с содержанием эстрогена, рекомендуемые к приему после удаления матки;
• с содержанием прогестерона и эстрогена в комплексе для предотвращения развития эндометрия.

Кроме того, каждой женщине обязательно нужно знать противопоказания, всех препаратов, поскольку некоторые неприменимы при выявлении:

• меланомы, рака эндометрия;
• злокачественных новообразований в молочных железах;
• тромбофилии;
• аутоиммунной болезни;
• поражения печени;
• сильных кровоизлияний неизвестного генеза;
• миомы;
• заболеваний сердца и сосудов;
• эндометриоза.

Женщинам, принимающим гормональные средства курсами, необходимо через каждые полгода посещать гинеколога и проходить обследование.

Список гормональных средств

Признанность у женщин заслужили препараты с содержанием фитоэстрогенов – гормонов, приближенных к эстрогенам.

1. Фемостон – гормональный препарат с эстрадиолом для устранения неприятных проявлений климакса, восполнения уровня эстрогена, предотвращения психоэмоциональных признаков, появления остеопороза.
2. Гестаген с андрогенами, анаболиками, глюкокортикоидами принимается с целью снижения возможного формирования гиперплазии, рака матки.
3. Дивигель – средство для восполнения уровня эстрогена при климаксе.
4. Дивина – таблетки при менструальных кровотечениях в составе с эстрогеном и прогестероном.
5. Левистик – таблетки для имитации естественного менструального цикла.
6. Индивина – противоклимактерическое средство, содержащее эстроген и прогестаген.
7. Климара – поддерживает уровень эстрогена в плазме.
8. Климонорм – при инволюционных изменениях кожных покровов, мочеполовой системы, снижении прочности костной ткани, психоэмоциональных дисфункциях, вегето-сосудистых нарушениях.
9. Ливиал – для улучшения состояния кожи при климаксе.
10. Неместран капсулы – подавляют секрецию гонадотропина.
11. Норколут – помогает переходу пролиферативного этапа цикла в секреторный.
12. Премарин – способствует облегчению климактерического синдрома.
13. Креатин – лекарство для улучшения работы мышечной ткани.

Фитоэстрогены совместно с ГЗТ

Фитоэстрогены или негормональные препараты эффективны совместно с ГЗТ при климаксе:

• Эстровел;
• Циклим;
• Ременс;
• Климаксан;
• Менопейс;
• Циклим;
• Климадион;
• Бонисан.
• Красная щетка в капсулах.

Кроме того, рекомендуется женщинам пересмотреть свой рацион и добавить клетчатку для повышения эффективности приема препаратов с эстрогенами для постепенного снижения неприятных симптомов.

Не следует пренебрегать дозировками ГЗТ, повышать их вместе с фитоэстрогенами для предотвращения ухудшения самочувствия, возникновения серьезных осложнений.

Преимущества гормонозаместительной терапии

Климакс – это физиологический процесс в женском организме, которого не избежать. Характерны инволюционные изменения гормональных функций в организме. У некоторых женщин уже в 39-40 лет начинается пременопауза, при этом:

• сильно истощается фолликулярный аппарат;
• угасают функции яичников;
• изменениям подвергается нервная ткань мозговой оболочки;
• уменьшается выработка прогестерона, эстрогена в яичниках.

Такие процессы в организме заставляют гипофиз работать в напряженном режиме, а в крови появляется больше синтезируемых гормонов. Реакция гипофиза приводит к:

• уменьшению уровня эстрогенов;
• нарушению деятельности желез внутренней секреции;
• дисбалансу гормонального фона в организме;
• проявлению климактерических признаков.

Последние выражаются в виде психоэмоциональной неустойчивости, стрессов, повышения артериального давления, учащения сердцебиения, онемения в пальцах рук, болезненности в области сердца, головных болей, сухости, зуда и жжения во влагалище.

Гормонозаместительная терапия при климаксе – патогенетически обоснованный метод, который способствует уменьшению рисков развития серьезных болезней, возникающих при дефиците важных гормонов.

Преимущество гормонального лечения в:

• минимизации неприятных климатических проявлений;
• защитном воздействии на сосуды от скопления холестерина;
• устранении депрессивных состояний;
• предотвращении развития онкологии яичников;
• предотвращение остеопороза, повышенной плотности костной ткани.

Терапия незаменима для поддержания веса у женщин, защитного воздействия на весь организм в период климакса.

Показания к проведению

Заместительная гормонотерапия показана при появлении:

• неприятных симптомов, которые вызывает менопауза;
• в целях профилактики осложнений и патологий на фоне изменения гормонального фона;
• предрасположенности к развитию остеопороза;
• патологии сердечно-сосудистой системы при климаксе;
• риска развития диабета;
• наследственной гипертензии;
• гиперлипидемии.

Терапия должно проводиться под полным контролем лечащего врача.

Когда назначают ГЗТ

Перед назначением ГЗТ женщинам в первую очередь назначается обследование и анализы:

• УЗИ брюшной полости и щитовидки;
• взятие мазка из шейки матки;
• сдача анализа для определения склонности к образованию тромбов;
• УЗИ щитовидки прочих органов при необходимости.

Главное для врача – правильно подобрать гормональное лечение с целью устранения факторов-провокаторов, приведших к этим изменениям в женском организме. К сожалению, сопутствующие болезни при климаксе трудно поддаются лечению и можно лишь минимизировать их негативное влияние на организм подбором заместительной терапии.

Виды гормональных препаратов

Гомеопатические средства выпускаются в виде геля, таблеток, кремов, пластырей местно с целью увлажнения слизистой влагалища, нанесения на бедра, грудь или живот.

Каждая форма выпуска ГЗТ имеет свои плюсы и недостатки. Главное, перед применением соблюдать дозы и лечебный курс, согласованные предварительно с врачом. Кроме того, именно пластыри и гели удобны для применения, быстро действуют и не оказывают негативного влияния на печень, почки и ЖКТ.

Женщинам рекомендуется использовать гормональные препараты, не вступающие во взаимодействие с иными лекарствами. Лучше всего применят свечи и мази внутривагинально либо гели и пластыри для местного воздействия.

Противопоказания к ГЗТ при климаксе

На фоне специфичной терапии гормоны подходят далеко не каждой женщине. Перед применением обязательно нужно читать инструкцию, консультироваться с врачами. Противопоказания имеются у всех препаратов. При климаксе такая терапия не назначается в случае:

• опухоли в молочных железах;
• онкологии, перенесенной ранее с высоким риском рецидива;
• опухоли эндометрия;
• сильных маточных кровотечений неясного генеза;
• эндометриоза;
• тромбоза;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• стенокардии;
• кардиосклероза;
• гипертонии, не поддающейся контролю;
• скачков артериального давления;
• гепатита и цирроза печени;
• индивидуальной непереносимости компонентов;
• наследственной предрасположенности к развитию рака молочных желез;
• мигрени;
• желчнокаменной болезни;
• наследственных нарушений в жировом обмене.

ЗГТ можно проводить, если опухоль шейки матки была благополучно удалена ранее, а в области вульвы на слизистой влагалища нет инфекционных поражений.

Некоторые препараты имеют побочные явления. Например, Климонорм неприменим при сахарном диабете, язве желудка, желтухе. Логест нежелательно принимать при частых приступах мигрени, коликах в печени, сильных внутриматочных кровотечениях. Трисеквенс неприменим при внутренних кровотечениях, злокачественных опухолях половых органов.

Кроме того, лекарства не применяются при:

• плохой свертываемости крови;
• печеночной недостаточности;
• раке эндометрия и молочной железы;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• инфаркте;
• инсульте;
• аллергических проявлениях.

Женщинам важно понять, что приход климакса не должен внести какие-то ограничения в привычную жизнь, поэтому обязательно нужно бороться с лишним весом и вредными привычками, остерегаться развития заболеваний сердца и остеопороза, отказаться от курения и приема алкоголя, придерживаться здорового образа жизни.

Именно ЗГТ в большинстве случаев оказывает положительное влияние на женский организм, способствует устранению депрессивного состояния и расстройств мочеполовой системы, улучшению состояния мышц, кожи и волос, минимизации рисков развития опухоли в толстой кишке, уменьшению симптомов климакса, нормализация менструального цикла в период переменопаузы и менопаузы на общее самочувствие женщины.

httpss://youtu.be/oFWwa_7-ug4?t=3s