Почему в климактерическом периоде у женщин появляются кровянистые выделения

Менопауза – это заключительный этап в репродуктивном периоде женщин, с ее наступлением их менструальный цикл прекращается, половые клетки больше не созревают, и беременность наступить не может. Кровянистые выделения при климаксе, причины которых знакомы не многим, не являются физиологической нормой. Возникают они из-за различных нарушений в организме. Почему после менопаузы случаются кровотечения, и когда стоит обратиться к врачу?

Что такое климакс

Прежде чем выяснять, почему появляются кровянистые выделения после менопаузы, стоит разобраться, по каким причинам их не должно быть в этот период жизни женщины. Климакс делится на три этапа:

1. Пременопауза.
2. Менопауза.
3. Постменопауза.

В пременопаузе начинает перестраиваться работа эндокринной и репродуктивной систем, снижается выработка половых гормонов. Из-за этого женщины часто ощущают неприятные «приливы», у них снижается либидо и аппетит. На фоне дефицита активных веществ замедляется развитие фолликулов с яйцеклетками, поэтому менструации становятся редкими и необильными.

Менопауза – временная «черта», перешагнув которую женский организм заканчивает перестройку. В яичниках останавливается развитие половых клеток и значительно снижается выработка эстрогена и прогестерона, менструации заканчиваются.

Постменопауза – период жизни от менопаузы до смерти, во время которого женщина уже не может быть фертильной, то есть, не способна родить ребенка.

Почему кровотечений быть не должно

Кровотечения у женщин в период половой зрелости возникают тогда, когда оплодотворения яйцеклетки не произошло, яичники выделяют большую дозу эстрогена, который способствует отделению утолщенного эндометрия и выведению его вместе с половой клеткой из организма. При изгнании слизистого слоя нарушается целостность мелких сосудов, поэтому выделяется кровь.

Кровянистые выделения в постменопаузе не должны появляться, ведь в организме больше не происходит созревания яйцеклетки и утолщения эндометрия матки из-за нехватки эстрогена, ЛГ и ФСГ, соответственно, нечего удалять и выводить, повреждая при этом сосуды.

Причины кровотечений в климаксе

Кровянистые выделения во время климакса имеют несколько причин, связанных с патологическими изменениями в организме:

• неверный прием гормональных препаратов;
• инфекционные заболевания половой системы;
• появление новообразований в репродуктивных органах;
• травмы слизистой оболочки.

О нерациональном приеме гормональных препаратов говорят, когда женщина ощущает неприятные проявления менопаузы (потливость, приливы, скачки давления и прочее) и при этом начинает употреблять самостоятельно препараты, обещающие сгладить такую симптоматику. Эти медикаменты в своем составе содержат дозы эстрогена и прогестерона, которые помогут поддерживать нормальный уровень этих веществ в крови, благодаря чему проявления климакса не будут интенсивными.

Однако гормональные препараты необходимо принимать с четким расчетом дозировки, чего многие женщины не делают, а потом страдают от последствий неправильного употребления лекарств: кровотечений, выпадения волос и набора веса.

Кровянистые выделения при климаксе могут являться и ярким симптомом инфекционных заболеваний половой системы:

• хламидиоза;
• гонореи;
• вагинита;
• трихомониаза.

Бактерии, вызвавшие инфекцию, начинают размножаться в половых органах женщины, при этом они разрушают слизистые оболочки, могут нарушать целостность сосудов. На этом фоне появляются кровяные выделения, высокая температура, боли внизу живота и другие симптомы.

Развитие новообразований во время менопаузы может стать еще одной причиной кровянистых выделений.

Опухоли бывают как доброкачественными (миома и полипы матки), так и злокачественными, но в любом случае они увеличиваются в размерах и повреждают при этом эндометрий, маточные трубы или яичники. Когда новообразования достигают достаточно крупных размеров, они начинают повреждать окружающие клетки и кровеносные сосуды, а злокачественные опухоли вдобавок образуют вокруг себя дополнительную капиллярную сеть, которая регулярно разрушается.

Травмы слизистой могут появиться при повреждениях половых органов или интенсивных половых актах. Во время климакса из-за недостатка гормонов толщина слизистых в половых органах значительно уменьшается, поэтому их легко повредить и вызвать кровотечения.

Физиологическая причина кровотечений

Выше были рассмотрены патологические причины кровотечений в постменопаузе, но существует один физиологический фактор, способный спровоцировать кровянистые выделения в этот период – это истончение эндометрия.

Из-за снижения уровня эстрогена и прогестерона в пременопаузе слизистый слой матки начинает уменьшаться, при этом его излишки периодически выводятся из организма, поэтому в начале климактерического периода женщина может наблюдать необильный кровавый след на ежедневных прокладках. Со временем эндометрий истончится, и уже не будет расти, поэтому кровь перестанет выделяться.

Диагностика кровотечений

Если у женщины в период климакса, когда основные менструации прекратились, появляются кровянистые выделения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти диагностическое обследование:

• первичный осмотр;
• кольпоскопия;
• анализ крови на гормоны;
• биохимия крови;
• сдать анализ на онкомаркеры (для выявления метастазов злокачественных опухолей);
• сделать УЗИ органов малого таза;
• сдать биопсию и гистограмму эндометрия;
• сделать МРТ головного мозга.

МРТ требуется редко, только если предыдущие анализы не дали результата. Это исследование может выявить функциональные расстройства гипофиза.

Первичный осмотр и кольпоскопия визуализируют травмы слизистой, а также новообразования на шейке матки или внешних половых органах. При помощи биохимии и гормонального анализа крови можно отследить работу эндокринных органов и обнаружить некоторые заболевания, способные вызвать кровотечения (например, плохая свертываемость крови или недостаток витаминов С и К). Онкомаркеры, УЗИ, МРТ и биопсия эндометрия помогут обнаружить новообразования в тканях репродуктивной и других систем организма.

Лечение

Лечение кровянистых выделений в период климакса зависит от причины их возникновения. Если женщина вызвала их неправильным приемом гормональных препаратов, врач назначит другие лекарства с гормонами, которые нормализуют содержание активных веществ в крови. При инфекционных заболеваниях половых путей необходимо пройти комплексную терапию с антибиотиками и пребиотиками, чтобы изгнать бактерии из организма и восстановить нормальный состав микрофлоры.

Если у женщины был поврежден слизистый слой матки, кровотечения при этом необильные, то можно пропить 7-10 дней отвар крапивы. Он будет сгущать кровь, поэтому выделения станут менее интенсивными, безболезненными и недлительными.

Сложнее всего с новообразованиями, поскольку без операции избавиться от них невозможно, поэтому при обнаружении на обследовании доброкачественной или злокачественной опухоли женщина должна будет пройти дополнительную диагностику и удалить их у хирурга.

Кровотечения во время климакса являются симптомом патологических отклонений в здоровье, поэтому, обнаружив их, необходимо вовремя обратиться к гинекологу, пройти диагностику и лечение. Чтобы избежать кровянистых выделений, важно следить за собственным здоровьем, не принимать самостоятельно гормональные препараты и не забывать о регулярном посещении гинеколога, ведь после менопаузы женщина все равно должна проверять состояние собственной половой системы. С возрастом повышается риск появления новообразований и травм слизистой.

httpss://www.youtube.com/watch?v=sdTRcoGB_4k