Методика искусственного климакса в лечении гинекологических заболеваний

Климакс у женщин является периодом, во время которого ее репродуктивная функция прекращается, то есть у нее отсутствует овуляторная и менструальная фазы, и она не может забеременеть. Наступает менопауза под влиянием гормонов и при значительном сокращении количества яйцеклеток в яичниках. Искусственный климакс используется в медицине для лечения некоторых заболеваний. Эта процедура заключается во временном прекращении работы репродуктивной системы, позволяющем скорректировать уровень половых гормонов. Когда используется искусственная менопауза и как нужно из нее выходить?

Что такое искусственный климакс

Природный климакс – процесс остановки менструального цикла и работы яичников у женщин в период с 45–50 лет и до конца жизни. Прекращение репродуктивной функции связано с «изнашиванием» организма женщины, сокращением количества яйцеклеток и накоплением в оставшихся половых клетках мутаций – все это делает беременность нежелательной, поэтому природа не дает ей наступить.

Индукция искусственной менопаузы – гинекологическая процедура, которая используется для лечения некоторых заболеваний половой системы женщины. Менструальный цикл останавливают при помощи специальных препаратов или других терапевтических процедур, а после прекращения их употребления работа яичников восстанавливается.

Показания к использованию искусственного климакса

Понять, что такое искусственный климакс – несложно, но для чего может понадобиться процедура, прекращающая работу яичников? Менопаузы индуцируют для лечения:

• эндометриоза;
• миомы матки;
• кисты яичников;
• бесплодия.

Эти заболевания половой системы чаще всего возникают на фоне не физических, а гормональных факторов, поэтому при помощи операции вылечить такие патологии сложно, ведь они все время усугубляются под постоянным влиянием активных веществ.

Эндометриоз

При наступлении климакса в организме женщины значительно снижается уровень эстрогена, ведь его синтезируют яичники, работа которых практически полностью прекращается после менопаузы. С этим связаны изменения в работе не только половых органов, но и других систем, например, в коже снижается синтез коллагена или в костной ткани уменьшается доля органических веществ, поэтому она становится более хрупкой.

Эндометриоз – заболевание, при котором у женщины усиливается пролиферация – деление клеток внутреннего слоя матки и образование очагов эндометрия за пределами полости матки. Без своевременного лечения процесс может затрагивать не только половые, но и пищеварительные органы. За увеличение количества клеток отвечает эстроген – гормон яичников.

Искусственно вызванный климакс поможет женщине избавиться от эндометриоза, потому что при индуцировании менопаузы в ее организме упадет уровень эстрогена, и пролиферация клеток слизистого слоя матки будет не такой интенсивной. Обычно после такого консервативного лечения при отмене препаратов, подавляющих работу яичников, у женщины нормализуется менструальный цикл, но эндометриоз больше ее не беспокоит.

Миома матки

Миома матки – доброкачественное новообразование на стенках этого органа, возникающее из-за чрезмерного деления фибробластов в определенной области слизистого слоя. Развитие заболевания напрямую зависит от эстрогена и прогестерона – женских половых гормонов, а вызывая искусственную менопаузу можно значительно снизить их содержание в крови.

Для регрессии миомы матки применяют искусственную менопаузу тогда, когда сразу путем операционного вмешательства удалить ее нельзя. Если операция возможна без индукции климакса, этот этап пропускают.

Киста яичника

Киста – доброкачественное новообразование в фолликулах яичников, имеющее жидкое или неоднородное содержимое. Появляясь в яичнике, она медленно, но постоянно растет под влияние эстрогенов и прогестерона. При этом она может негативно влиять на течение менструального цикла: нарушать наступление овуляторной фазы, делать месячные более обильными и болезненными. Самое опасное в кисте яичника – возможность разрыва, который приведет к большой потере крови и размножению патогенных бактерий, способных стать причиной сепсиса.

Препарат вызывающий временную менопаузу поможет искусственно снизить в крови содержание эстрогена и прогестерона, а также косвенно уменьшить количество ФСГ, поэтому киста во время терапии прекратит свой рост и ее можно будет аккуратно извлечь оперативным путем. Иногда при искусственном климаксе кистозное новообразование регрессирует – исчезает самостоятельно.

Бесплодие

Для комбинированного лечения гормонозависимого бесплодия у женщин врач может применять искусственную гипоэстрогению – климакс. Таким образом можно скорректировать менструальный цикл с короткой лютеиновой фазой или без овуляции. Не стоит волноваться, ведь беременность после искусственного климакса возможна, для ее наступления после выхода из него пациентка должна принимать препараты с прогестероном.

Без индукции искусственного климакса не обойтись женщинам, которые хотят иметь ребенка с помощью ЭКО. Изначально врач вводит пациентке препарат, вызывающий гипоэстрогению, а после этого через небольшой промежуток времени она должна будет принять высокую дозу прогестерона. Это спровоцирует выход сразу нескольких половых клеток из фолликулов, после чего специалист отберет наиболее качественные яйцеклетки, подходящие для оплодотворения.

Препараты для искусственной менопаузы

Выбор препарата для индукции искусственного климакса зависит от изначального гормонального фона женщины и проблемы со здоровьем, поэтому выбор лекарства стоит доверить врачу. Медикаменты, способные вызвать временную менопаузу выпускаются, поэтому информация ниже представлена только для ознакомления.

К препаратам, вызывающим климакс, относятся:

• Дифелерин;
• Гозерелин;
• Бусерелин;
• Золадекс.

Препараты для искусственного климакса выпускаются в форме растворов для инъекций или таблеток. Большинство из них оказывает эффект в течение 3–5 недель, но существует возможность пролонгирования действия при регулярном приеме определенной дозы лекарства. В начале лекарственного курса женщина должна быть под наблюдением гинеколога, чтобы отслеживать состояние здоровья.

Симптомы наступления искусственного климакса

Симптомы наступления искусственно вызванного климакса совпадают с признаками физиологической менопаузы:

• появление ощущения приплывов, потливость;
• изменение вкусовых предпочтений, снижение или повышение аппетита;
• расстройства пищеварительной системы: тошнота, метеоризм, запор;
• увеличение выпадения волос;
• слабость, иногда начинается тремор рук;
• женщина становится более раздражительной, появляется плаксивость, нарушается сон;
• похудение – организм мобилизует жировую ткань, в которой имеется небольшой резерв эстрогена и прогестерона.

Отличие временного климакса от настоящего заключается в том, что при искусственной индукции менопаузы ее симптомы не так сильно беспокоят женщину, поэтому часто можно обойтись без дополнительных препаратов.

Выход из искусственного климакса

Выход из искусственного климакса должен осуществлять под присмотром врача. Работа яичников и менструальный цикл запускаются на 6–10 неделю после последнего приема препарата – период восстановления зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Через 2–3 месяца женщине рекомендуется сдать анализ крови на содержание гормонов, чтобы убедиться в нормальном восстановлении.

Иногда после вызова искусственной менопаузы у пациентки нарушается рост эндометрия, снижается постоянный уровень эстрогена или повышается содержание других активных веществ, поэтому гинеколог может назначить гормональную терапию для устранения побочных эффектов.

Виды искусственной менопаузы

Существует три основных вида процедур для вызова искусственного климакса:

• хирургический;
• лучевой;
• медикаментозный.

Хирургический метод индукции менопаузы является радикальным и необратимым. Применяется такая терапия в крайних случаях, например, при развитии злокачественной опухоли в матке или яичнике. Во время операционного вмешательства извлекается пораженный орган, и женщина становится нефертильной.

Лучевая или рентгеновская индукция менопаузы – методы, которую также применяют при лечении опухолевых новообразований в половой системе женщины. Эта методика вызова климакса является более щадящей по сравнению с хирургической, так как облучение позволяет сохранить органы, но при этом оно значительно снижает их способность выполнять свои функции.

Медикаментозный вызов климакса является щадящим способом терапии и применяется достаточно часто в гинекологической практике, особенно когда речь идет о лечении женщин детородного возраста. Но и этот метод неидеален, нередко после приема препаратов у женщины нарушается гормональный фон, хуже растет эндометрий и наблюдаются другие неприятные последствия.

Временный климакс используется в гинекологии для лечения некоторых заболеваний половой системы, ведь этот метод, основанный на коррекции гормонального фона посредством прекращения работы яичников, имеет хороший результат. Самостоятельно вызывать менопаузу ни в коем случае нельзя, ведь препараты для такого вида терапии имеют немало побочных эффектов и противопоказаний, а при неправильном применении они могут нарушать менструальный цикл и работу эндокринной системы.

httpss://www.youtube.com/watch?v=Yk2LV70DztE