Когда и для чего назначают анализ на 17-ОН прогестерон

Анализ «17 он прогестерон» обычно практикуется акушерами-гинекологами в определенный период жизни женщины, а также в процессе комплексной диагностики опухолевых процессов и эндокринологической патологии.

Коротко о 17-он прогестероне

Это вещество является одним из многочисленных соединений стероидной группы и синтезируется как в женском, так и в мужском организме. Оно представляет собой результат метаболизма 17-гидроксипрегненолона и прогестерона. Основными органами, которые продуцируют 17 oh прогестерон, являются надпочечники, плацента и половые железы.

Наибольшую диагностическую ценность этот показатель имеет в период беременности. По мере увеличения срока гестации нарастает и размер плаценты, вследствие чего существенно изменяется в большую сторону уровень этого стероидного соединения. Резкое снижение его концентрации отмечается незадолго до начала родовой деятельности.

Гидроксипрогестерон в соответствии со своим химическим строением классифицируется как второстепенный стероидный гормон. Его продуцируют кора надпочечников и желтое тело яичника. От собственно прогестерона его отличает наличие гидроксильной группы у одного из атомов углерода (17).

Причины повышения 17-он прогестерона

Анализ 17 он прогестерон трактуется в соответствии с возрастом и полом пациента, то есть, один и тот же уровень может быть расценен как нормальный для женщины или даже низкий, но при этом он будет высокий для ребенка.

Возможные причины значительного повышения концентрации 17 он прогестерона могут быть разделены на две большие группы: физиологические и патологические.

Физиологические – это определенные состояния и периоды жизни человека (в первую очередь, женщины), когда организму требуется повышенная концентрация стероидных гормонов. К ним относят следующее:

• беременность;
• определенные фазы менструального цикла.

В силу анатомо-физиологических особенностей уровень 17 он прогестерона должен повышаться по мере увеличения возраста, то есть, у новорожденного он высокий, у детей – очень низкий, по мере приближения к репродуктивному возрасту – постепенно повышающийся. Лечение во всех этих случаях не назначается, так как никаких органических изменений нет.

Патологические причины – это разнообразные опухолевые и другие процессы, при которых повышенный уровень 17 он прогестерона может быть диагностическим критерием, подтверждающий наличие того или иного заболевания. Лечение будет зависеть от конкретной ситуации, в первую очередь, от происхождения болезни. При эндокринной патологии потребуется заместительная лекарственная терапия, при опухолевом процессе – хирургическое лечение.

Проведение анализа и его расшифровка

Когда сдавать этот анализ и как именно это сделать, расскажет лечащий доктор (эндокринолог или акушер-гинеколог), так как такое исследование не относится к рутинным, а его назначение должно быть обоснованным. Для исследования производится забор венозной крови пациента желательно натощак.

Если речь идет о женщине, то наиболее целесообразно проводить этот анализ в фолликулярной фазе, то есть, спустя 2-5 дней от начала менструального кровотечения. У ребенка и мужчины изучение уровня 17 он прогестерона может быть проведено в любой день.

Показатель 17 он прогестерон норма – это незначительные колебания в определенных рамках. На бланке лаборатории с результатом исследования обычно указываются возможные допустимые пределы, а также единицы измерения (например, нмоль или условные единицы).

Норма у женщин значительно отличается в 1, 2 и 3 триместрах беременности, то есть, нарастает по мере увеличения срока гестации. Повышение 17 он прогестерона или его понижение без других результатов комплексного обследования не может быть основанием для постановки какого-либо диагноза. Сам по себе результат на бланке лаборатории не может быть правильно оценен – необходима консультация доктора. Ответ на вопрос, как понизить или повысить уровень этого гормона, также следует искать у доктора.

Физиологические причины повышения

17 он прогестерон повышен у женщины в определенную фазу менструального цикла, что является закономерным с точки зрения оплодотворения и возможности дальнейшего развития беременности. В первой половине цикла, когда формируется фолликул в яичнике, гормон 17 он прогестерон содержится в небольшом количестве.

Во второй половине периода, когда на месте фолликула образуется желтое тело, уровень этого соединения повышается и остается таким до момента начала менструального кровотечения.  Снижать такие концентрации гормона нецелесообразно.

В период беременности активный синтез этого стероидного гормона отмечается в желтом тела, а затем в плаценте. Определенный баланс гормональных веществ задает нормальное течение беременности. Изучение концентрации 17 он прогестерона на различных сроках гестации — это способ точного установления недели беременности и соответствующих ей показателей развития плода.

Патологические причины повышения

Стресс, повышающий активность сердечно-сосудистой и нервной системы, характеризуется повышением содержания стероидных гормонов, в том числе и 17 он прогестерона. Кратковременная стрессовая ситуация не наносит серьезного ущерба здоровью, а повторяющиеся его эпизоды, как и длительный стресс, приводят к формированию хронических заболеваний нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Диагностическая ценность повышенного уровня 17 он прогестерона в этом случае невелика. Лечение консервативное, направлено на устранение стрессовой ситуации и компенсацию происходящих изменений.

Значительное повышение уровня 17 он прогестерона отмечается при гормонпродуцирующих опухолях яичников и надпочечников.

Изучение гормональной панели помогает своевременно поставить диагноз, так как размеры патологического очага очень малы и могут быть незаметны при инструментальном обследовании. В большинстве случаев эффективно только хирургическое лечение, в результате чего удается снизить уровень стероидных гормонов до нормального.

У женщины в такой ситуации отмечаются следующие признаки:

• нарушения длительности менструального цикла;
• истончение волосяного покрова;
• обильные папуло-пустулезные высыпания (акне);
• бесплодие.

У детей могут быть диагностированы некоторые наследственные заболевания, которые характеризуются гипертрофией ткани надпочечников или дефицитом определенных ферментов (17 он гидроксилазы), вследствие чего наблюдается избыточный уровень 17 он прогестерона и тестостерона. У таких маленьких пациентов отмечаются признаки ложного гермафродитизма: большие размеры половых органов и у мальчиков, и у девочек, выраженные электролитные нарушения. Чтобы выяснить, как понизить уровень гормонов и уменьшить выраженность клинической симптоматики, необходимо точно установить причину их возникновения.

Причины понижения 17-он прогестерона

17 он прогестерон понижен при недостаточности коры надпочечников, вследствие чего наблюдается снижение синтеза всех стероидных гормонов. Наиболее типична такая клиническая симптоматика для Аддисоновой болезни. В большинстве случаев эффективна заместительная гормональная терапия. Описанная патология может быть выявлена как у мужчин, так и у женщин.

Кроме того, у мужчин могут по разным причинам возникать нарушения (понижение) синтеза основного мужского гормона – тестостерона, вследствие чего снижается и уровень 17 он прогестерона. Внешне это проявляется признаками ложного гермафродитизма: увеличением молочных желез, отсутствием характерного оволосения на лице и нарушением половой функции. Для эффективной терапии такого состояния необходимо детальное обследование.

httpss://www.youtube.com/watch?v=SrMbLXfZQSs