Как влияет аденомиоз на течение беременности и последующие роды

Многим женщинам репродуктивного возраста гинекологи ставят после осмотра диагноз аденомиоз. Это заболевание характеризуется проникновением клеток эндометрия во внутренние ткани матки — вследствие этого нарушается структура мышц, что в большинстве случаев приводит к бесплодию. Аденомиоз и беременность часто несовместимы, поскольку зачать при таком диагнозе без квалифицированного лечения крайне проблематично. Терапия проводится как медикаментозная, так и с помощью хирургического вмешательства.

Механизм развития и причины появления

В норме у каждой женщины раз в месяц проходит менструация, во время которой поверхностный слой эндометрия матки отторгается и выходит. Это физиологическое состояние, оно сопровождается кровянистыми выделениями и умеренными болезненными ощущениями. Слой эндометрия отделен от тканей матки разделительным слоем. При патологическом прорастании его в ткани матки происходит их утолщение. В репродуктивном органе возникают очаговые или обширные поражения в виде узлов. Причины их развития:

• наследственность;
• роды;
• аборты;
• операции матки;
• хронический эндометрит.

Патологию могут вызвать хроническое переутомление, снижение иммунитета, постоянные стрессы. При патологических изменениях тело матки становится рыхлым, а беременность при аденомиозе матки может наступить после проведенного лечения в 35–65% случаев. Положительный исход возможен при своевременном начале лечения, иначе заболевание приводит к бесплодию. Даже если удастся забеременеть с этой болезнью, то выносить ребенка очень сложно.

Влияние болезни на беременность

Такой диагноз раньше ставился женщинам в возрасте 45–50 лет и старше, поэтому проблема влияния заболевания на беременность не была актуальной. В последние годы недуг помолодел, и при таком вердикте женщины интересуются вопросом о том, как забеременеть при аденомиозе.

Нужно отметить, что само заболевание не всегда приводит к бесплодию, хотя зачастую эндометриоз сопровождается иными болезнями (миома, аднексит, кисты), которые влияют на вынашивание беременности.

Нередко болезнь проходит без явных симптомов. Основными проявлениями заболевания являются обильные кровянистые выделения и сильные боли внизу живота. Особенно нужно обращать внимание на цвет выделений: если они коричневого цвета или появляются в период между менструациями, то есть повод обратиться к гинекологу.

Аденомиоз матки и беременность почти несовместимы. Во время заболевания происходят патологические нарушения в структуре тканей матки, они становятся рыхлыми. На вопрос, можно ли забеременеть при аденомиозе матки, нет однозначного ответа. Дело в том, что организм каждой представительницы прекрасного пола индивидуален и имеет свой гормональный фон и иммунитет. Кроме того, есть зависимость от площади поражения и глубины прорастания эндометрия. Зарегистрированы случаи самостоятельного зачатия при этом заболевании, проявляющемся в виде небольших узелков.

Часто наблюдается сочетанная патология — эндометриоз сопровождается гормональными нарушениями, при патологии нарушается менструальный цикл или не наступает овуляция. Эти причины объясняют, почему зачатие на фоне заболевания наступает очень редко.

Беременность при аденомиозе матки без соответствующего лечения может не наступить из-за неспособности эмбриона закрепиться в полости матки. Для своевременного лечения нужно провести дифференциальную диагностику, во время которой подтвердится этот диагноз.

Перед тем как планировать беременность, женщине нужно обратиться к врачу, чтобы пройти полностью обследование и, если нужно, лечение. Для этого надо посетить гинеколога и сделать соответствующие анализы, пройти УЗИ, чтобы определить наличие, площадь и глубину поражения тела матки.

Дальнейшее лечение заболевания предполагает прием средств, направленных на коррекцию гормонального фона и менструального цикла.

При аденомиозе велика вероятность развития беременности вне матки. Поэтому при первых признаках беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Он с помощью УЗИ проверит, где именно развивается плод, и нет ли внематочной беременности.

Течение беременности при аденомиозе

Аденомиоз при беременности создает проблемы при вынашивании ребенка. Это связано с изменением гормонального фона беременной женщины, а именно с повышением уровня прогестерона. Он поднимает тонус матки, что создает угрозу преждевременных родов или выкидыша. Такое состояние наблюдается на протяжении всего периода беременности, поэтому женщина должна постоянно находиться под наблюдением акушера-гинеколога, посещать его каждую неделю, а при осложнениях — лечь на сохранение в стационар.

Кто забеременел с аденомиозом, должен знать, что расположение плода зачастую бывает тазовым или ножным. Такое предлежание зависит от расположения очагов поражения. При этом заболевании в матке образуются спайки, вызванные хроническим воспалительным процессом, которые не дают возможности плоду принять правильное положение. Это осложняет процесс самостоятельных родов. Зачастую прибегают к кесареву сечению. На более поздних сроках возникает еще одно осложнение — отслойка плаценты. Она происходит в том месте, где близко находятся узлы поражения. При такой патологии, если не оказать своевременную медицинскую помощь, произойдут преждевременные роды.

Если заболевание находится на начальной стадии развития, то беременность может полностью его излечить, поскольку прекращается разрастание эндометрия во время такой длительной менопаузы. Если поражение более обширное, то беременность только снизит активность болезни. После родов заболевание развивается снова, поэтому дважды в год женщины с такой патологией должны проходить осмотр у гинеколога.

Роды могут произойти и естественным путем. Это зависит от расположения плода. Но существует риск развития послеродового кровотечения, которое спровоцирует болезнь.

Вывод

Аденомиоз — это не приговор, не всегда заболевание приводит к бесплодию, хотя риск такого осложнения очень высок. Поэтому при нарушениях менструального цикла, изменении цвета и количества выделений, характера болей нужно обязательно обращаться к врачу. Это поможет своевременно провести диагностику и подобрать лечение согласно тяжести заболевания.

Следует строго соблюдать предписания врача, принимать медикаменты, оградить себя от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок — от соблюдения всех этих факторов зависит благоприятный исход проводимого лечения.